Type 2 Superior Labral Anterior to Posterior Lesion-Related Paralabral Cyst Causing Isolated Infraspinatus Paralysis: Two Case Reports

Abstract

Type 2 superior labral anterior to posterior (SLAP) lesion is a common cause of shoulder pain requiring surgical operation. SLAP tears are often associated with paralabral cysts, but they rarely cause nerve compression. However, we experienced two cases of type 2 SLAP-related paralabral cysts at the spinoglenoid notch which were confirmed as isolated nerve entrapment of the infraspinatus branch of the suprascapular nerve by electrodiagnostic assessment and magnetic resonance imaging. In these pathological conditions, comprehensive electrodiagnostic evaluation is warranted for confirmation of neuropathy, while surgical decompression of the paralabral cyst combined with SLAP repair is recommended.

Cisto paralabral — diagnóstico pela ressonância magnética / Paralabral cysts — diagnosis by magnetic resonance

“…O diagnóstico clínico é um desafio por causa da história e do exame físico inespecíficos, bem como a constelação de condições potencialmente confusas que estão muitas vezes presentes, tais como a lesão do manguito rotador, lesões labrais do lábio superior de anterior para posterior (SLAP), instabilidade oculta do ombro e síndromes do impacto (2,5) . Em 79-89% dos casos, o cisto paralabral apresenta relação com a rotura labral, especialmente do tipo SLAP (4,6) . Os sintomas do cisto paralabral podem resultar de lesão do manguito rotador, doença labral e da compressão do nervo supraescapular (causa rara, pois o cisto precisa ser maior que 1 cm) (4,6) , instabilidade ou a combinação desses fatores (3) .…”

“…Em 79-89% dos casos, o cisto paralabral apresenta relação com a rotura labral, especialmente do tipo SLAP (4,6) . Os sintomas do cisto paralabral podem resultar de lesão do manguito rotador, doença labral e da compressão do nervo supraescapular (causa rara, pois o cisto precisa ser maior que 1 cm) (4,6) , instabilidade ou a combinação desses fatores (3) .…”