Two Patterns Оf Ct-Brain Perfusion and Dc-Potentials Оf the Brain Evoked Cognitive Task in Discirculatory Encephalopathy Patients

Abstract

О Б Щ А Я Р Е А Н И М А Т О Л О Г И Я , 2 0 1 3 , I X ; 5 45 В п о м о щ ь п р а к т и к у ю щ е м у в р а ч у Цель исследования-анализ изменений электрической активности (ЭА) желудочноокишечного тракта (ЖКТ) у больных в критических состояниях (КС), оценка эффективности их учета в клинической практике на примее ре прогнозирования действия глутамина. Материалы и методы. Обследовано 249 пациентов в КС (131 мужж чина, 118 женщин, 68±17 лет, больных «терапевтического профиля»-97, «хирургического»-152). Выделее но 2 группы больных: контрольная (n=186)-без дополнительного применения к терапии глутамина и основная (n=63)-с добавлением глутамина 0,5 г/кг/сутки, в течение 5-10 дней (энтерально или внутривенно в зависии мости от выраженности синдрома кишечной недостаточности (СКН)). Выполнена автоматическая классифии кация больных по показателям ЭА ЖКТ. Исследована взаимосвязь изменений ЭА ЖКТ с АРАСНЕ II, SAPS II, SOFA, LOD, СКН, 288дневной выживаемостью в отделении реаниматологии (ОР). Оценены точность вероятт ностного прогноза при одновременном учете состояния 7 органных систем и 288дневная выживаемость при применении глутамина в зависимости от показателей АРАСНЕ II и типа ЭА ЖКТ. Результаты. Установлено 2 типа ЭА ЖКТ при КС-умеренных (I тип) и значительных (II тип) изменений по сравнению с показателями нормы. При нарастании общей тяжести состояния и выраженности СКН вне зависимости от «профиля» забоо левания отмечали однонаправленные изменения ЭА ЖКТ, их умеренную взаимосвязь с показателями АРАСНЕ II, SAPS II, SOFA, LOD, стадией СКН-и достаточно высокую-с 288дневной выживаемостью. При применении глутамина получали увеличение 288дневной выживаемости у пациентов с АРАСНЕ II > 15 и II тии пом ЭА ЖКТ. Заключение. Нарушения гастроинтестинальной ЭА при КС носят характер типового патологичее ского процесса, их учет увеличивает точность вероятностного прогноза и эффективность применения глутамии на при КС. Ключевые слова: критические состояния, желудочноокишечный тракт, периферическая электрогастроэнтерография, глутамин. Objective: to analyze changes in the electrical activity (EA) of the gastrointestinal tract (GIT) in critically ill patients and to evaluate its impact in clinics by using the effect of glutamine as an example. Subjects and methods. Examinations were made in 249 critically ill patients (131 men and 118 women at the age of 68±17 years), including 97 and 152 therr apeutic and surgical patients, respectively. Two patient groups were identified: these included a control group (n=186) treated without glutamine therapy and a study group (n=63) additionally receiving glutamine 0.5 g/kg/day for 5 to 10 days (enterally or intravenously in relation to the magnitude of intestinal failure (IF)). The patients were automaticall ly classified according to the values of GIT EA. The authors studied a relationship of the changes in the latter to APACHE II, SAPS II, SOFA, LOD, IF, and 288day survival in the intensive care unit (ICU). The accuracy of probaa bilistic prediction was estimated, by simultaneously considering the sta...

Electrophysiological Markers of Middle Cerebral Artery Blood Flow Velocity in Healthy Subjects

“…До сих пор нелегко выделить из интегральной картины медленного электрического поля, регистрируемого от головы, метаболические процессы, происходящие преимущественно в нервной ткани или обусловленные прохождением крови по крупным сосудам головы. Кажется правдоподобным, что вблизи крупных сосудов вероятность влияния скорости кровотока на распределение медленной электрической активности возрастает, как это было показано ранее для верхнего сагиттального синуса [10]. Таким образом высокоамплитудная медленная электрическая активность весьма вероятно связана с гемодинамическими явлениями [11].…”