Twelve tips on how to set up postgraduate training via remote clinical supervision

Abstract

Doctors-in-training can now be supervised remotely by specialist clinicians using information and communication technology. This provides an intermediate stage of professional development between on-site supervision and independent medical practice. Remote supervision could increase training capacity, particularly in underserved areas and ensure doctors are willing and able to practice where they are needed once qualified. Remotely supervised doctors learn via virtual autonomy in clinical decision making and working at the limits of their abilities. It suits experienced registrars with resilience, insight into their strengths and weaknesses, capacity to self-monitor and correct, and willingness to seek help. These doctors benefit from remote supervisors who facilitate their learning, monitor their well-being, and support them holistically. Educational organisations need to oversee remote placements and match the right registrar, to the right placement with the right supervisor. We outline in our twelve tips how to set up remote supervision in order to maximise the educational benefits and minimise the risks.

Supervision de stage à distance : état de la recherche dans différents domaines de formation postsecondaire

“…Ainsi, afin de favoriser le bon déroulement du stage supervisé à distance et l'établissement d'une approche collaborative (Rousmaniere et al, 2014), le programme doit jumeler des superviseurs et des étudiants volontaires, autonomes et ouverts à ce mode de supervision (Cameron et al, 2015;Deane et al, 2015;Wearne et al, 2013). La planification des rencontres et leur fréquence (Cameron et al, 2015;Chipchase et al, 2014;Wearne et al, 2013), la mise à jour des activités sur le site Internet (Mohd Nawi et al, 2013) et l'établissement d'objectifs de formation et d'attentes spécifiques de part et d'autre (Cicco, 2014;Rousmaniere et al, 2014;Wearne et al, 2013) sont autant d'aspects liés à l'organisation qui agissent sur l'efficacité de la supervision de stage, qu'elle soit à distance ou non. En outre, une rencontre en présentiel au début du stage ressort comme un moyen stratégique pour l'établissement d'un lien entre les acteurs du stage (Cameron et al, 2015;Conn et al, 2009;Wearne et al, 2013).…”

“…Finalement, des articles s'intéressent tout spécialement au choix des appareils ou du dispositif de téléconférence en considérant leurs fonctions (Gronn et al, 2013), leur coût (Berkey et Conklin, 2016;Dymond et al, 2008;Gronn et al, 2013;Heafner et Petty, 2010;Wearne et al, 2013), leur stabilité (Berkey et Conklin, 2016), leurs performances (Teo et al, 2015) et les possibilités de modification des composantes (Schmidt et al, 2015).…”

“…Des considérations éthiques sont soulevées dans les articles, particulièrement dans le domaine de la santé et du travail social (Carlisle et al, 2013;Cicco, 2014;Conn et al, 2009;Deane et al, 2015;Orr, 2010;Rousmaniere et al, 2014;Wearne et al, 2013). Selon Carlisle et al (2013), il n'y a pas de standards éthiques balisant spécifiquement les applications numériques reliées à la supervision à distance dans le domaine des professions d'aide.…”

“…Plus spécifiquement, les enjeux éthiques quant à l'accompagnement en ligne concernent surtout la confidentialité des informations et la sécurité des données (Carlisle et al, 2013;Cicco, 2014;Conn et al, 2009;Deane et al, 2015;Orr, 2010;Rousmaniere et al, 2014;Wearne et al, 2013). En éducation, les articles soulèvent des préoccupations pour la protection de l'identité des élèves mineurs et de la présence de caméra dans les classes (Hartshorne et al, 2011;Heafner et al, 2012;Naffziger et Fawson, 2013).…”

“…En outre, avant que le superviseur ait accès à des données vidéo lors de supervisions en synchrone ou en asynchrone ou que le stagiaire puisse enregistrer sa pratique sur vidéo, le consentement des participants est requis (Deane et al, 2015;Naffziger et Fawson, 2013;Rousmaniere et al, 2014). L'échange ou le partage des données numériques, le contrôle de l'identité des utilisateurs ainsi que le cryptage des communications sont identifiés comme des enjeux éthiques importants (Carlisle et al, 2013;Deane et al, 2015;Naffziger et Fawson, 2013;Orr, 2010;Wearne et al, 2013). Alors que des lois régissent les normes de transmission des informations, la consultation et la conservation des dossiers de patients et le respect de la vie privée, il y a lieu de se questionner sur la manière dont la supervision à distance permet de respecter les protocoles de sécurité et de confidentialité associés à certaines professions (Carlisle et al, 2013;Cicco, 2014;Conn et al, 2009;Deane et al, 2015;Orr, 2010;Rousmaniere et al, 2014;Wearne et al, 2013).…”