Türkiye’de ve Dünya’da Değişen Sezaryen Sıklığı ve Olası Nedenleri

Abstract

ÖzetSezaryen doğum, gebelik ve doğum sırasında beklenmeyen komplikasyonlar geliştiğinde anne ve bebek için hayat kurtarıcı bir yöntemdir. Ancak son yıllarda ülkemizde ve Dünya'da güncel sezaryen doğum sıklıkları, tıbbi olarak gerekçelendirilebilir düzeyin üzerindedir. Son 24 yıl içinde bazı ülkelerde sezaryen doğum sıklıklarında %30 'un üzerinde artış görülmüştür. 2015 yılında Türkiye, OECD ülkeleri arasında sezaryen doğum oranı en yüksek ülkedir. Sezaryen oranlarında sürekli artışın sebepleri henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Sezaryen doğum tercihinde tıbbi etmenlerin yanı sıra hekim, hasta ve sağlık sistemi arasındaki güven eksikliği de etkili olmaktadır. Ayrıca kadınların korkuları, sosyal ve kültürel inançları da kadınları sezaryen doğuma yönlendirmektedir. Sezaryen doğum sıklıklarının belirlenmesi, hangi nedenlerle sezaryene başvurulduğunun ortaya konulması, sezaryen doğumun kısa ve uzun vadedeki sonuçlarının izlenmesi, sezaryen uygulamalarının iyileştirilmesine yönelik politikaların geliştirilmesi için esastır. Abstract:Cesarean section (C-section or cesarean delivery) is a life saving surgical procedure for mother and baby when unexpected complications occur during pregnancy or delivery. However, in recent years, current ceseraen section rates in Turkey and in the world are above the medically justifiable level. Over the past 24 years, there has been over %30 increase in cesarean delivery rates in some countries. Turkey was the country with the highest rate of cesarean delivery among OECD countries in 2015. The reasons for the constant increase in cesarean delivery rates have not yet been fully understood. As well as medical factors, the lack of trust among the physician, the patient and the health system is also influential in choosing cesarean delivery. Besides, women's fears and social and cultural beliefs also lead women to cesarean birth. Determining the cesarean section rates, identifying the reasons for resorting to cesarean delivery and monitoring short and long term results of cesarean births are essential for the development of policies to improve cesarean practices. ( Sakarya Med J2017,7(4):158-163 ).

Effect of hypogastric artery ligation in obstetric hemorrhage and fertility

“…This supports the increased cesarean section rates in our country. Climbing cesarean section rates bring along increased placental invasion and the necessity for HAL in obstetric bleeding (4,7). Although uterine artery ligation, utero-ovarian artery ligation, square sutures and B-lynch suture used in first-line surgery are sufficient in most cases, cases requiring HAL will increase if the cesarean section rates continue to rise and every gynecologist and obstetrician will encounter patients requiring HAL (8).…”

“…Today, the incidence of life-threatening bleeding due to placental invasion anomalies is increasing with the climbing cesarean section rates. Therefore, the number of patients indicated for HAL has also escalated (4). It is our opinion that training on this subject should also be increased (5).…”

Hemşirelik Öğrencilerinin Doğuma İlişkin Algıları: Nitel Bir Çalışma

“…Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması'na (11) göre ülkemizde sezaryen oranı 2008 yılında %36,7 iken, 2018 yılında %52'ye yükselmiş ve gebelerin %38'inde sezaryen kararı doğum sancıları başlamadan önce alınmıştır. Sezaryen doğumlar maternal mortalite ve morbiditeyi artırmakta olup, özellikle herhangi bir endikasyon olmaksızın isteğe bağlı gerçekleşen sezaryenler üreme sağlığını olumsuz yönde etkilemektedir (9,12). Literatürde doğum tercihleri, doğuma ilişkin görüş ve düşünceleri belirlemeye yönelik çalışmalar çoğunlukla gebe kadınlar ve eşlerine yöneliktir (4,(13)(14)(15).…”

Makat Prezantasyonun Sefalik Rotasyonunda Etkili Olan Yöntemler

“…en sık görülen ve %9,97 oranı ile sezaryen nedenleri arasında dördüncü sırada yer alan endikasyon makat (breech) prezantasyondur. Breech kelimesi bel ve bacakları saran kıyafet anlamında olan britches kelimesinden türemiştir (Karabel, Demirbaş ve İnci, 2018). Miadında doğum için başvuran her 100 gebeden yaklaşık 4'ü makat prezantasyonu teşkil eder (Vinkenvleugel et al, 2020).…”