Turismo con células madre y requisitos para su uso clínico: desafíos bioéticos más allá del embrión

Abstract

puc.cl E n la medicina del siglo 21 existe la esperanza de que el avance en la investigación y uso clínico de la células madre (CM) produzca un progreso extraordinario en el tratamiento de enfermedades incurables o en que éste es complejo e insuficiente. El trasplante con CM pretende resolver la patología involucrada mediante la regeneraciónde los tejidos dañados. Enfermedades neurodegenerativas como el Alzheimer (EA), el Parkinson (EP) y la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y otras como la diabetes, cáncer, infarto cardíaco y enfermedades inmunológicas están en la primera línea de ésta expectativa 1 . Existen varios tipos de CM, todas caracterizadas por su capacidad de auto regeneración, potencial de diferenciación y de regenerar tejidos 1 . Se diferencian por su origen y el diverso grado que tienen en las características mencionadas. Células madre embrionarias (pluripotentes) (CME)Fueron descubiertas en 1981 por Evansy Martin que, lograron aislar y cultivar in vitro las células pluripotenciales del macizo celular interno del blastocisto de ratón 2,3 . Significó un hito histórico para la comprensión del desarrollo de la homeostasis tisular y de la medicina regenerativa (MR). Se distinguen por su capacidad de autoreplicarse indefinidamente manteniendo su carácter pluripotencial pudiéndose diferenciar en las tres capas embrionarias de las cuales se desarrollan todos los tejidos del organismo. Su capacidad regenerativa ha sido probada en estudios preclínicos in vitro y en animales. El traspaso a estudios clínicos no ha podido concretarse por problemas de seguridad no resueltos como es el caso de producción de tumores. A esto se agrega la grave objeción ética

An overview on ethical considerations in stem cell research in Iran and ethical recommendations

“…Exploration pharmacogenomics and development of organoids and other products for use in regenerative medicine are other usages of stem cells research (1, 12, 21-30). Stem cells can be used as sources for modeling different diseases, screening and drugs selection, regenerative medicine, and also introduce treatment via grafting the cells.…”

El estado del arte de la terapia de células madres

“…Así, en las últimas décadas las células madre han entusiasmado al mundo científico y a las personas con la esperanza de que se conviertan en una herramienta eficaz y eficiente en el campo de la medicina regenerativa. Por otro lado el marketing de prácticas con células madre, sin evidencia científica, es especialmente preocupante en los casos de pacientes con enfermedades o lesiones graves y que viajan a otro país (turismo médico) o bien localmente se someten a tratamientos supuestamente basados en "terapias" o "curaciones" que caen fuera de la esfera de una práctica médica estándar (2,3).…”