Tunnel Technique With a Surgical Maneuver to Increase the Graft Extension: Case Report With a 3‐Year Follow‐Up

Abstract

In a long-term evaluation, the tunnel technique with the elongated SCTG was used successfully for treatment of multiple gingival recessions with an increase of the soft tissue volume and gain of keratinized tissue.

Treatment of Multiple Areas of Gingival Recession Using a Simple Harvesting Technique for Autogenous Connective Tissue Graft

“…The palatal tissue is thicker in this area, and there is a lesser chance of violating the greater palatine neurovascular bundle 20 . Typically, the size of the subepithelial connective tissue graft obtained is adequate to treat ∼2 or 3 teeth based upon skillful harvesting or if the graft tissue is expanded by using alternating incisions (accordion) or by splitting the graft 16,17 . With this new approach, the recommended boundaries are ∼5 mm from the mid‐palatal suture, 5 mm apical to the depth of the lingual sulci of the teeth on either side of the palate: posteriorly, the distal aspect of the second molar and, anteriorly, the lateral incisor.…”

“…In many cases, the thickness of the palate varies, and the graft is often torn or shredded while being dissected from the underlying tissues. Techniques have been used to increase the dimensions of connective tissue grafts to treat multiple teeth 16,17 . With the expanded mesh connective tissue graft procedure, the graft was increased by ∼1.5 times to treat ≤5 teeth by alternating incisions on the graft, resulting in a mean root coverage of 96% 16 .…”

“…With the expanded mesh connective tissue graft procedure, the graft was increased by ∼1.5 times to treat ≤5 teeth by alternating incisions on the graft, resulting in a mean root coverage of 96% 16 . The split connective tissue graft technique extends the dimension of the graft to almost twice its size by splitting the graft cross‐sectionally, resulting in a mean root coverage of 74.2% 17 . The limitation of this approach is that a thick graft is necessary.…”

Behandlung von multiplen Gingivarezessionen der Klasse III: eine randomisierte klinische Studie

“…Neue Verfahren zur chirurgischen Behandlung von multiplen benachbarten Rezessionen wurden erst vor kurzem vorgestellt. Auch durch den Einsatz von mikrochirurgischen Techniken [ 66 ] , der Ausdehnung der Lappenpräparation [ 54 ] und die vollständige Schleimhautüberdeckung des transplantierten Gewebes [ 4 ] konnten bessere Ergebnisse erzielt werden. Hauptziele dieser plastischen parodontalchirurgischen Verfahren sind die Wurzeldeckung und ein optimales ästhetisches Erscheinungsbild bei vollständiger Überdeckung der freiliegenden Zahnwurzelbereiche und harmonischer Integration des transplantierten Gewebes in die Gingiva oder die Mukosa.…”

“…Für die Wurzeldeckung bei Defekten der Miller-Klassen I und II sind die vorliegenden Ergebnisse allerdings widersprüchlich. Bei multiplen benachbarten Rezessionen und einer Tunneltechnik, bei der das Bindegewebetransplantat nicht bedeckt war, wurde nach 3 Jahren eine Verbreiterung des KGW beobachtet (Einzelfall) [ 54 ] . Die Kombination von koronalem Verschiebelappen und Schmelzmatrixproteinen wurde mit einer im Vergleich mit der Kombination von koronalem Verschiebelappen und gesteuerter Geweberegeneration besseren Wurzeldeckung in Verbindung gebracht [ 45 ] , während eine 2-jährige Verlaufsstudie zum gegenteiligen Ergebnis kam [ 42 ] .…”