Tumores neuroendocrinos primarios de colon y recto

Abstract

Primary neuroendocrine tumors of the colon and rectum Background: The nomenclature and staging classification of neuroendocrine tumors (NETs) has changed drastically in the past decade. Objective: To do a critical analysis of management of colorectal NETs in our institution in the light of the new classification. Methods: We retrospectively reviewed the records of consecutive patients operated on with radical intention due to a colorectal NET in the last 15 years. Results: There were 10 patients, median age was 56 years (range 48-76), six of them located near the ileocecal valve, three in the rectum (2 of them polyps) and one polyp in the sigmoid colon. Surgical procedure included four anterior resections and six right colectomy (one with hepatic resection). The median follow up was 78.3 months (range 8-180). Two patients died due to metastatic disease. Conclusion: NETs located near de ileocecal valve were diagnosed usually as a big tumor with obstructing symptoms, while NETs of the rectum and sigmoid colon more frequently were detected as polyps or submucosal lesions. Some low grade TENs may invade the colonic wall and/or have metastasis in the regional lymph nodes and those cases need radical resection and/or adjuvant therapy. Combine the grade (Ki-67 and number and/ or number of mitosis) of 2010 WHO classification with TNM showed prognostic value for classification and staging colorectal NETs with important therapeutic implications.

Neoplasias Neuroendocrinas del Intestino. Serie de Casos

“…Novedad de la propuesta: La mayor parte de manuscritos relacionados, corresponden a reportes de casos y revisiones narrativas (De Faria et al, 2012;Bank & Beuler, 2014;Ilett et al, 2015;Farley & Pommier;Cives & Strosberg;Scott & Howe, 2018;Ahmed;Deguelte et al, 2020;Gangi & Anaya, 2020). Esta, es una casuística de pacientes de un centro único y regional, con resultados comparables con otras series (Bannura et al, 2018;Bösch et al, 2018;Fierro-Maya et al, 2018).…”

Tumor Neuroendocrino del Ciego: Reporte de Caso

“…Los factores de mal pronóstico histopatológico en NEC: infiltración de la muscular propia del órgano, permeación vascular, número mayor a 2 mitosis por CGA y necrosis tumoral focal (comportamiento más agresivo), determinan su manejo ulterior. (5,7,8) Además, bordes quirúrgicos mayores a 2 mm son considerados seguros. (5) Actualmente, la tomografía por emisión de positrones (PET-CT) con 68 Ga-Dotatate, se considera el estudio de imagen de elección para el diagnóstico, estadificación y seguimiento de los NEC (6) .…”

“…2) En los tumores con metástasis a distancia: resección paliativa más linfadenectomía regional, con quimioterapia previa, para reducir la lesión, y/o posterior, si es que la resección no ha sido completa y 3) En los casos de invasión a órganos adyacentes y en complicaciones: hemicolectomía derecha, izquierda o transversa, dependiendo del compromiso del drenaje linfático observado en la cirugía. (8,9) En relación al caso presentado el manejo se realizó con una resección del tumor con criterio oncológico, a pesar de tratarse de una cirugía de emergencia, en el postoperatorio la estadificación del paciente correspondían a un estadio IIIA (T4, N1, MX)), con lo cual se aseguró que no sea necesario una nueva intervención y mejorando el pronóstico de sobrevida del paciente (7,9) . Según la bibliografía presentada, si existen elementos de riesgo, debe evaluarse la cirugía radical en pacientes con un riesgo quirúrgico adecuado.…”

“…(8) Las lesiones avanzadas (T2-T4, N+) tienen indicación de cirugía radical por vía laparoscópica o abierta y una eventual terapia adyuvante según el grado y el estadio de la enfermedad. (6)(7)(8)…”

Tumor neuroendocrino de colon derecho en un paciente con colitis ulcerativa: a propósito de un caso

“…Los tumores neuroendocrinos gastrointestinales son infrecuentes, derivados de células neuroendocrinas, distribuidas principalmente en la mucosa y submucosa del tracto gastrointestinal, su frecuencia anual es de 8,4/100 000 habitantes, representa el 2,5 % de las neoplasias gastrointestinales y el 0,49 % de todos los tumores en general, predomina entre la sexta y séptima décadas de la vida y las localizaciones más frecuentes son el ciego, colon sigmoideo y recto (1) .…”