Tumores abdominales malignos en la infancia. Orientación diagnóstica

Adolescente de sexo femenino con teratoma monodérmico extragonadal y gigante

“…El espectro de presentación clínica varía desde un tumor asintomático encontrado como hallazgo durante el baño o el control del niño sano, hasta presentaciones que involucran ruptura o hemorragia, lo cual puede suceder hasta en un 1.9% de los pacientes con teratoma, que en su forma repentina generaría dolor abdominal agudo, mientras que una pequeña fuga ocasionaría sintomatología escasa y el desarrollo de una peritonitis granulomatosa por reacción a cuerpo extraño 21,22 . En un estudio realizado en Chile por Campbell et al se reporta como principal motivo de consulta el dolor en el 40% y un hallazgo de tumor en el 32%, mientras que en el examen físico mostró distensión abdominal (36%), abdomen sensible (44%) y tumor palpable (82%), el retraso mayor al mes en el diagnóstico se asoció a etapas avanzadas y mal pronóstico 23 . Para nuestra paciente el motivo de atención fue distensión abdominal progresiva durante los últimos 12 meses, pérdida de peso, así como la adición de ortopnea y dolor abdominal, lo que representa un retraso severo en el diagnóstico secundario al lento crecimiento del tumor.…”

Lipoblastoma mesentérico en una niña: presentación de un caso y revisión de la literatura

“…La presencia de masas abdominales en niños constituye siempre una señal de alarma en los padres y un reto para los pediatras, por la naturaleza múltiple de las mismas. El 20% de los tumores en los niños son abdominales (1)(2)(3) , asintomáticos al inicio, lo que retrasa su identificación. El hallazgo es muchas veces accidental, otras veces está en relación a un traumatismo reciente (2,3) .…”

“…La anamnesis debe ser exhaustiva en la búsqueda de datos en cuanto a su evolución (1)(2)(3)(4) . Hasta el 40% de los tumores malignos presentan dolor al momento del diagnóstico, y un 32% refieren distensión abdominal, el signo que fue cardinal en nuestra paciente, además de la baja de peso y la imposibilidad de la deambulación, por efecto de masa y posiblemente por el peso intrínseco del tumor.…”

“…La ecografía abdominal se mantiene en países en vías de desarrollo como el examen por imágenes de primera elección (1)(2)(3)(4)(5), por su fácil accesibilidad, no ser un examen invasivo, de bajo costo, y que proporciona información útil acerca de su ubicación, naturaleza y tamaño de la tumoración, se describe incluso ecogenicidad y ecotextura lipomatosa (5) que evaluados en el contexto de cada paciente puede orientar aún más al diagnóstico. En nuestro caso, debido al gran tamaño de la masa, solo fue posible conocer la no dependencia de órganos intraabdominales y se señaló su escasa vascularización.…”

Advancing Parental Age and Risk of Solid Tumors in Children: A Case-Control Study in Peru

“…Although the childhood cancer is a rare disease, during the last years, appearance of children's cancer had a higher incidence rate, affecting approximately one in 435 children under age 15 years [1]. Several associated factors have been described in its development, like biological aspects (chromosomal anomalies, immunological alterations), environmental aspects (exposure to radiation, viral infections, socioeconomic status, and parental occupation), maternal aspects (breastfeeding, the mother's consumption levels of alcohol or tobacco, nutritional supplements [2–4]), and familial features (family history of cancer, advance maternal and/or paternal age, and number of previous siblings); however the etiology for the most of childhood cancer is still unknown.…”