Tumor markers in endometriosis

Abrão, Maurício Simões; Podgaec, Sérgio; Pinotti, J. A.; Oliveira, Ricardo Manoel de

doi:10.1016/s0020-7292(99)00046-6

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“…Além disso, apresenta sintomas mais exuberantes, principalmente relacionados à dor, com elevação mais pronunciada de marcadores como o CA 125 sérico e da proteína amilóide A (2) . Tal fato já havia sido estudado por KONINCKX e MARTIN (11) , em 1992, quando descreveram os três tipos de endometriose infiltrativa.…”

Section: Conclusãounclassified

Endometriose de septo retovaginal: doença de diagnóstico e tratamento específicos

Abrão

Neme

Averbach

2003

Arq. Gastroenterol.

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RESUMO -Racional -O envolvimento do septo retovaginal, reto e sigmóide pela endometriose pode causar sintomas intensos como dismenorréia, dor pélvica, dispareunia de profundidade, tenesmo e proctorragia cíclicos, em mulheres em idade reprodutiva. O diagnóstico pode ser suspeitado diante da história clínica típica e exame ginecológico adequado, ou ainda através de exame retal, enema opaco ou colonoscopia, entre outros. As indicações cirúrgicas, em geral, estão relacionadas à intensidade dos sintomas e falha no tratamento conservador. No entanto, o tratamento de escolha, para este tipo de endometriose, é a ressecção cirúrgica do tecido acometido, a fim de aliviar os sintomas e evitar progressão da doença. A localização correta assim como a avaliação da presença de extensão do processo em direção ao reto, ligamentos uterossacros ou septo retovaginal é extremamente importante para se garantir um tratamento cirúrgico eficaz. Objetivo -Descrever os principais aspectos relacionados à endometriose de septo retovaginal e fornecer aos cirurgiões gerais algumas informações específicas sobre esta enigmática doença. Conclusão -A endometriose de septo retovaginal é doença freqüente, de diagnóstico e tratamento específicos. DESCRITORES INTRODUÇÃOA endometriose é definida como a presença de tecido endometrial fora da cavidade uterina e afeta cerca de 10% a 15% das mulheres em idade reprodutiva (16) . Na década de 1990, o estudo da endometriose foi alvo de modif icações estratégicas a partir de sua crescente prevalência e complexidade que envolve seu diagnóstico e tratamento. A partir da descrição em 1992 da classificação da endometriose conforme sua profundidade (11) e da classificação em doenças distintas localizadas em ovário, peritônio e septo retovaginal (14) , atenção específica tem sido dada aos aspectos diagnósticos e terapêuticos da moléstia envolvendo esses três sítios.O acometimento do septo retovaginal representa o principal alvo de preocupações na atualidade com essa doença, uma vez que a intensidade dos sintomas e a dificuldade terapêutica são maiores com acometimento deste local. Tal fato motivou BROSENS e BROSENS (6) a sugerirem que a endometriose do septo retovaginal, assim como a doença que infiltra a bexiga ou até a própria adenomiose uterina, possui características diferentes do acometimento do peritônio e ovário, sendo lesões menos freqüentes, mais profundas, desenvolvem-se por metaplasia e não por implante, são em geral, mais sintomáticas, progressivas e menos responsivas à terapêutica hormonal.O conhecimento médico sobre endometriose é sustentado principalmente pelos estudos clínicos, laboratoriais, incluindo os imunológicos e os obtidos pela videolaparoscopia. Vários estudos têm tentado encontrar critérios prognósticos para a abordagem da doença. ENDOMETRIOSE DE SEPTO RETOVAGINALA endometriose do septo retovaginal foi inicialmente relatada por SAMPSON (20) , no início do século, que descreveu um processo aderencial extenso no fundo de saco posterior, obliterando sua porção inferior e unindo a cérvice ute...

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Section: Conclusãounclassified

Endometriose de septo retovaginal: doença de diagnóstico e tratamento específicos

Abrão

Neme

Averbach

2003

Arq. Gastroenterol.

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“…Na amostra composta de 60 pacientes com endometriose do retosigmoide pudemos observar que a maioria delas apresentava os sinais e sintomas que classicamente caracterizam o quadro clínico da endometriose (Abrão et al, 1999), especialmente representados por dismenorreia (100,0%), alterações intestinais cíclicas (83,3%), dor pélvica crônica (81,7%), dispareunia de profundidade (81,7%) e alterações urinárias cíclicas (15,0%).…”

Section: Discussionunclassified

Cinética celular na endometriose profunda infiltrativa de reto-sigmoide: estudo anátomo-clínico

Bassi¹

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À Sra. Vanessa Brito Eduardo, pelo auxílio no atendimento, coleta de dados, preenchimento dos protocolos e confecção das tabelas, além do carinho e atenção, sempre, com todas as pacientes.Às pacientes, colaboradoras fundamentais para a realização deste estudo, os meus sinceros agradecimentos. E, sobretudo, a DEUS, por ter me permitido chegar a este objetivo, que não pensava conseguir alcançar um dia, dando-me sempre esperança, saú-de e força.

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“…Por outro lado, questionam-se as vantagens de instituir tratamento para os casos de endometriose em estádio inicial (Vercellini et al, 2009). Por esse motivo, diversos estudos têm sido desenvolvidos com o objetivo de possibilitar o diagnóstico mais seguro e menos invasivo, incluindo o uso de biomarcadores (Abrão et al, 1997;Abrão et al, 1999;Matalliotakis et al, 2000;Kafali et al, 2004;O'Callaghan, 2006;Othman et al, 2008).…”

Section: Introductionunclassified

“…Nesse processo, estão envolvidos fatores de crescimento, citocinas, hormônios, enzimas proteolíticas, auto-anticorpos, glicoproteínas e moléculas solúveis de adesão, os quais têm sido investigados como possíveis marcadores para diagnóstico e prognóstico da endometriose (Abrão et al, 1997;Abrão et al, 1999;O'Callaghan, 2006;Othman et al, 2008). Além deles, tem-se estudado a possibilidade de a dioxina e seus derivados polialogenados interferirem na progressão da endometriose pela supressão da progesterona, e consequente expressão das moléculas de adesão (Eskenazi et al, 2002).…”

Section: Introductionunclassified

“…Para propósitos clínicos, o teste diagnóstico deve ter alta sensibilidade, em condições ideais igual a 100%, mesmo que a especificidade seja de 50%, porém, na endometriose um teste com essas características ainda não foi identificado (Simsa et al, 2007). Abrão et al (1997Abrão et al ( , 1999, Gagné et al (2003) Amălinei et al (2010), Hsu et al (2010), May et al (2010) Dentre todos os marcadores, priorizaremos dois, para atender ao objetivo desta pesquisa: o CA-125, por se constituir no biomarcador mais estudado para o diagnóstico da endometriose, e o CD-23, porque as alterações de sua concentração parecem refletir a competência imunológica e a função dos macrófagos, células envolvidas no desenvolvimento e na manutenção da endometriose.…”

Section: Introductionunclassified

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Avaliação do CA-125 e do CD-23 solúvel em pacientes com endometriose pélvica

Ramos¹

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Tumor markers in endometriosis

Abstract: CA 125 is the only important marker in the diagnosis of stages III/IV of endometriosis, especially when blood samples for its determination are obtained during the first 3 days of the menstrual cycle.

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Endometriose de septo retovaginal: doença de diagnóstico e tratamento específicos

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Avaliação do CA-125 e do CD-23 solúvel em pacientes com endometriose pélvica

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