Tumor Estromal Gastrointestinal (Gist): Formas De Presentacion

Abstract

Pa l a b r a s c l a v e : Tu m o r e s t r o m a l , Tu m o r gastrointestinal. IntroducciónEl Tumor Estromal Gastrointestinal (GIST) es la neoplasia mesenquimatica más común del tracto digestivo; sin embargo su frecuencia representa solo un 0.1 a 3% de las neoplasias gastrointestinales. Anteriormente, eran clasificados como leiomiomas, leiomiosarcomas, leiomioblastomas, schwannomas o neurofibromas del tracto digestivo (1) . Sin embargo, la observación en el año 1983, que los GISTs expresaban en los estudios inmunohistoquimicos un receptor para el factor de crecimiento de la tirosina kinasa, llamado CD117 en un 100% de los casos, y la proteína CD34 en el 70% de los casos, estableció la diferencia con los tumores mencionados. Otros posibles marcadores tumorales incluyen vimentina, actina, proteína S-100 y desmina.Los GISTs se originan de una célula precursora común, la célula intersticial de Cajal o marcapasos intestinal, o bien de una célula troncal más primitiva de la cual derivan la célula de Cajal y las células musculares lisas (2) .Se pueden localizar en cualquier parte del tracto gastrointestinal, así como también en omento, mesenterio o retroperitoneo.Un 70% se ubican en estómago (4) , un 20-30% en el intestino delgado y un 7% en la región anorrectal. A diferencia del resto del tubo digestivo, en el esófago los leiomiomas son más frecuentes.El 70-80% de los GISTs son benignos. Hallazgos sugerentes de malignidad son localización extragástrica, tamaño superior a 5 cm, un alto

Resultados del Tratamiento Quirúrgico de los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) en la IV Región de Chile

“…Dependiendo de la disponibilidad local, la RM puede ser utilizada en el estudio inicial, aún más, en la etapifi cación preoperatoria de los GIST rectales la RM provee mejor información 5 . La TC se utiliza en la etapifi cación preoperatoria y planifi cación de la estrategia quirúrgica de los grandes GIST exofíticos y en la evaluación de la extensión local de los GIST submucosos que se observan en la endoscopia 5,[11][12][13][14][15] . Cuando se encuentra disponible, la endosonografía provee información específi ca respecto a la penetración del tumor en la pared intestinal y permite la biopsia por aspiración con aguja fi na de tumores submucosos [10][11][12][13][14][15][16] .…”

Hemorragia digestiva baja recurrente secundaria a GIST de yeyuno

“…La arteriografía, si bien identifi có correctamente el sitio de sangrado, es un método invasivo. En la actualidad el angio-TAC es el método de elección para acceder al diagnóstico preciso cuando existe sangrado activo, ya que es capaz de identifi car la masa y el sitio de sangrado 7 . Lo habitual en el TAC es encontrar una masa intramural con componente exofítico que se proyecta hacia la cavidad abdominal, bien circunscrita.…”

Tumor del estroma gastrointestinal (GIST) en una paciente con neurofibromatosis tipo 1

“…Otros estudios que pueden ser de utilidad son la ecografía abdominal y la resonancia magnética 18 . En nuestro caso no fue posible realizarlos para planificar la cirugía.…”