Tumor de parótida bilateral y múltiple

Abstract

RESUMENLos tumores de las glándulas salivales, aunque poco frecuentes, pueden ser motivo de consulta en atención primaria. De todas, es la glándula parótida el sitio donde asientan con más frecuencia (80-85 % de los casos), siendo el adenoma pleomorfo el más común, seguido del tumor de Warthin que representa entre el 2 % y el 15 % del total de las neoplasias benignas. Presentamos un caso de tumor de Warthin bilateral y multifocal detectado y diagnosticado, inicialmente, a través de la ecografía y de la punción-aspiración con aguja fina (PAAF) realizadas en el centro de salud de Buenavista, Toledo.Palabras Clave: Neoplasias de las Glándulas Salivales. Tumor de Warthin. Ecografía. ABSTRACTBilateral and multiple parotid gland tumour Salivary gland tumours, although quite uncommon, may be a reason for primary care consultation. Of all the glands, the parotid gland is where they are most frequently located (80-85 % of cases), with the pleomorphic adenoma being the most common, followed by the Warthin tumour, which makes up between 2 % and 15 % of the total of benign neoplasms. We present the case of a bilateral multifocal Warthin tumour initially detected and diagnosed by ultrasound scan and fine needle puncture-aspiration assessment (PAAF), carried out at the Buenavista health centre, Toledo. INTRODUCCIÓNLos tumores de las glándulas salivales constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias que varían considerablemente según su origen anatómico, histológico y comportamiento biológico. Anatómicamente, la glándula parótida es la más frecuentemente afectada, con un 80-85 % de los casos. Tres de cada cuatro lesiones parotídeas son benignas 1 .Histológicamente, el tipo más común de los tumores benignos es el adenoma pleomórfico o tumor mixto (aproximadamente el 50 %). Otros tumores benignos menos habituales son el adenoma de células basales, el adenoma canalicular y, sobre todo, el tumor de Warthin o cistoadenoma papilar linfomatoso o adenolinfoma, con un 2 al 15 % de los casos [1][2][3] .El tumor de Warthin predomina en varones (4:1), entre los 60 y 70 años, sobre todo fumadores; puede ser solitario o bilateral en el 10 % de los casos y, en ocasiones, multifocal, de crecimiento lento y con posibilidad de malignizarse [1][2][3][4] . La transformación maligna se describe en solo el 0,1 % de los casos, y por lo general se presenta en el epitelio linfoide 1,5 . En cuanto a los tumores malignos, los más frecuentes son el carcinoma mucoepidermoide y el carcinoma adenoide quístico 4 . Otros tumores agresivos raros incluyen el carcinoma de células pequeñas primario y el carcinoma salival ductal, que es más frecuente en hombres mayores de 60 años 1,3,5 .

¿Se encuentran relacionados los trastornos de la glándula parótida y la disfunción de la articulación temporomandibular? Revisión de literatura moderna

“…Algunas lesiones extraparotídeas poco comunes o raras, surgen de la articulación temporomandibular o de la misma mandíbula, y es cuando inicia el conflicto de poder dar un diagnóstico diferencial y encontrar su verdadera causa. (Codman, 2006;Reynoso Heinsen et al, 2014;WU et al, 2013) La relación de mutua importancia que existe en una futura condición de disfunción de la articulación temporomandibular y las secreciones de las distintas glándulas salivales, en especial por su gran tamaño, como es la glándula parótida, es posible buscar una solución en primera: zona de dolor articular y una zona de red de inervación nerviosa autonómica. (Strychowsky et al, 2012) Algunos artículos recaban indicios de que a la hora de un examen de conductos (endoscopia) salivales de la glándula parótida, donde hallaron edemas pronunciados, agrandamientos, y estenosis, estaban acompañados por trastornos graves a nivel de la articulación temporomandibular.…”