Tumor carcinóide de estômago tipo 1

Abstract

INTRODUÇÃO RELATO DO CASOMulher, de 44 anos, sem história pregressa significante, foi admitida com anemia crônica e dispepsia. Apresentava hematócrito de 27,8% e hemoglobina sérica de 8,6g%. A gastroscopia evidenciou vários pólipos sésseis, medindo entre 4 e 10 mm, preferencialmente na grande curvatura, alguns com umbilicação central e gastrite erosiva antral (Figura 1). As biópsias de cinco pólipos foram histologicamente compatíveis com neoplasia carcinóide e gastrite atrófica. Havia hipergastrinemia (897 pg/ml) e o ácido 5-hidroxiindolacético urinário era normal (3,7 mg/dia). A ultrasonografia abdominal evidenciou um pólipo na vesícula biliar e a radiografia torácica era normal.Submeteu-se à gastrectomia total, linfadenectomia para-gástrica, colecistectomia e reconstrução em Y de Roux. A análise histológica diagnosticou múltiplos tumores (Figura 2), tendo o maior 2 cm, hiperplasia multifocal neuroendócrina, gastrite crônica atrófica, metaplasia intestinal, embolia linfáti-ca focal, dois linfonodos metastáticos na pequena curvatura e nenhum na grande curvatura, colecistite crônica.Vol. 32 -Nº 1: 50-51, Jan. / Fev. 2005 Rev. Col. Bras. Cir. Figura 1 -Endoscopia digestiva alta.Figura 2 -Peça cirúrgica mostrando pólipos gástricos múltiplos.