Tuberkulose im Erwachsenenalter

Abstract

ZusammenfassungDie Tuberkulose ist in Deutschland eine seltene, überwiegend gut behandelbare Erkrankung. Weltweit ist sie eine der häufigsten Infektionserkrankungen mit ca. 10 Millionen Neuerkrankungen/Jahr. Auch bei einer niedrigen Inzidenz in Deutschland bleibt Tuberkulose insbesondere aufgrund der internationalen Entwicklungen und Migrationsbewegungen eine wichtige Differenzialdiagnose. In Deutschland besteht, aufgrund der niedrigen Prävalenz der Erkrankung und der damit verbundenen abnehmenden klinischen Erfahrung, ein Informationsbedarf zu allen Aspekten der Tuberkulose und ihrer Kontrolle. Diese Leitlinie umfasst die mikrobiologische Diagnostik, die Grundprinzipien der Standardtherapie, die Behandlung verschiedener Organmanifestationen, den Umgang mit typischen unerwünschten Arzneimittelwirkungen, die Besonderheiten in der Diagnostik und Therapie resistenter Tuberkulose sowie die Behandlung bei TB-HIV-Koinfektion. Sie geht darüber hinaus auf Versorgungsaspekte und gesetzliche Regelungen wie auch auf die Diagnosestellung und präventive Therapie einer latenten tuberkulösen Infektion ein. Es wird ausgeführt, wann es der Behandlung durch spezialisierte Zentren bedarf.Die Aktualisierung der S2k-Leitlinie „Tuberkulose im Erwachsenenalter“ soll allen in der Tuberkuloseversorgung Tätigen als Richtschnur für die Prävention, die Diagnose und die Therapie der Tuberkulose dienen und helfen, den heutigen Herausforderungen im Umgang mit Tuberkulose in Deutschland gewachsen zu sein.

Clinical and imaging factors that can predict contagiousness of pulmonary tuberculosis

“…According to national and international recommendations [ 10 , 12 , 24 ], these patients with at least one microscopically positive stain (AFB+) in sputum or bronchial lavage during their hospital stay, expectorate a transmissible number of bacteria and are, therefore, considered to be highly contagious, and to be isolated.…”

Infektionskrankheiten bei Migranten

“…Die Therapie der Tuberkulose erfordert eine mindestens 6‑monatige Kombinationstherapie mit Tuberkulostatika [ 10 ], von denen das jüngste bereits über 50 Jahre alt ist. Ein Heilungserfolg setzt neben einer lückenlosen Therapietreue des Patienten, welche ein hohes Maß an Kommunikation und Führung durch den Behandler erfordert, das Vorhandensein einer Infektion durch medikamentensensible Erreger voraus.…”