Tuberkuliozės Ir Covid-19 Ligos Diferencinės Diagnostikos Iššūkiai. Klinikinis Atvejis

Abstract

Pasaulyje išplitus naujajam SARS-CoV-2 virusui, tuber­kuliozės (TB) valdymo situacija pastaraisiais metais su­prastėjo. Jau kelis dešimtmečius sergamumas TB mažėja tiek Lietuvoje, tiek pasaulyje, o COVID-19 pandemijos pradžioje diagnozuota rekordiškai mažai naujų TB atvejų. Pandemijai slopstant, nemažai pasaulio šalių susiduria su pavėluotai diagnozuotos TB problema. COVID-19 liga, kaip ir TB, dažniausiai pažeidžia kvėpavimo organus ir gali sukelti panašius simptomus (kosulį, dusulį, karš­čiavimą, silpnumą), todėl klinikinėje praktikoje svarbu apsvarstyti koinfekcijos galimybę. Kai kurie autoriai rekomenduoja atlikti atrankinius tyrimus dėl TB (pvz., Mantoux mėginį ar plaučių rentgenogramą) visiems CO­VID-19 pacientams endeminiuose TB regionuose, nors tokių visuotinai priimtų rekomendacijų iki šiol nėra. Šiame straipsnyje aptariamas paauglio, sergančio TB ir COVID-19 koinfekcija, bei apžvelgiama šių ligų dife­rencinė diagnostika.