Tuberculosis in prisons: Honduras, Central America, 2007–2014

Zambrano, Lysien I.; Fuentes, Itzel; Rodas-Ortez, Heidy; Maldonado, Marvin; Lara, Bredy; Sierra, Manuel; Castañeda-Hernández, Diana M.; Rodríguez‐Morales, Alfonso J.

doi:10.1016/j.jfma.2017.03.006

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“…La TB en los centros de privación de libertad (CPL) es considerada un tema prioritario a nivel mundial, debido a la alta tasa de incidencia de esta patología que alcanza a ser de cinco a 50 veces mayor que en la población general (3-5). Los CPL son considerados posibles fuentes de reservorio por su déficit en las medidas de control de infecciones de tuberculosis, hacinamiento, demoras en el diagnóstico y falencias en la atención directa a la persona privada de libertad (PPL), lo que los convierte en un grupo vulnerable (6, 7).…”

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Baja captación y éxito en el tratamiento para la tuberculosis en una cárcel de Ecuador

Chong

Marín

Pérez³

2019

Rev Panam Salud Publica

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RESUMENObjetivo.Evaluar el control de la tuberculosis pulmonar en un centro de privación de la libertad e identificar los factores de riesgo asociados con tratamiento no exitoso en la cárcel más grande en Ecuador.Métodos.Se analizaron los datos de vigilancia de la prisión y de una cohorte de internos diagnosticados con tuberculosis (TB) entre los años 2015 y 2016. Se excluyeron los registros sin desenlace en el tratamiento. Se estimó el porcentaje de sintomáticos respiratorios (SR) identificados y la tasa de incidencia de TB. Los factores asociados con el tratamiento no exitoso se estimaron con regresión logística binomial.Resultados.De 59 846 consultas médicas, 3% se identificó como SR y, de estos, 326 reclusos tenían TB, 184 fueron analizados. La tasa de incidencia de TB en la prisión fue de 3 947/100 000 habitantes. El porcentaje de tratamiento exitoso fue de 70,4% (65,6% curado y 4,8% con tratamiento completo) y 29,4% de tratamiento no exitoso (12,5% de pérdidas durante el seguimiento, 5% fallecieron, 1,1% de fracasos de tratamiento y 10,8% no fueron evaluados). La seropositividad para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se asoció con un mayor riesgo de tratamiento no exitoso (riesgo relativo: 1,66, intervalo de confianza de 95%: 1,33-2,07).Conclusión.La incidencia de TB en la prisión es 123 veces más alta que en la población general de Ecuador. Los prisioneros coinfectados con TB-VIH tienen mayor riesgo de no tener un tratamiento exitoso y se requiere articulación entre los ministerios de salud y de justicia que permita la implementación adecuada de protocolos de salud y de la estrategia Fin a la TB.

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