Tuberculosis extrapulmonar, una revisión

Abstract

Up to 25% of tuberculosis cases present extrapulmonary involvement. This is produced by hematogenous and lymphatic spread of the M. tuberculosis bacillus to other organs. The most common locations are the lymph nodes, pleura and the osteoarticular system.

Tracking down the White Plague: The skeletal evidence of tuberculous meningitis in the Robert J. Terry Anatomical Skeletal Collection

“…TB bacteria are usually transmitted by the airborne route; therefore, the disease primarily affects the lungs (i.e., pulmonary TB) [5][6][7][8][9]. Nonetheless, the hematogenous or lymphogenous spread of the pathogens to other parts of the body, including the skeleton or the central nervous system (CNS), results in the development of extra-pulmonary TB [6,10]. Different manifestations of extra-pulmonary TB (e.g., miliary TB, skeletal TB, and CNS TB) together constitute up to 25% of all active TB cases [10].…”

“…Nonetheless, the hematogenous or lymphogenous spread of the pathogens to other parts of the body, including the skeleton or the central nervous system (CNS), results in the development of extra-pulmonary TB [6,10]. Different manifestations of extra-pulmonary TB (e.g., miliary TB, skeletal TB, and CNS TB) together constitute up to 25% of all active TB cases [10]. TB bacteria that reach the alveoli in the lungs may be eliminated by the host's immune system [5][6]9].…”

“…The growing HIV/acquired immune deficiency syndrome (AIDS) pandemic, as well as the emergence of multidrug-resistant TB have played a significant role in the resurgence of TB since the late 1980s [4,[9][10]. Subsequently, the disease has been declared a global public health threat by the World Health Organization (WHO) in 1993 [12].…”

Características clínicas y epidemiológicas de pacientes con tuberculosis en el estado Carabobo, Venezuela

“…La TB extrapulmonar predominante en este estudio fue la del sistema nervioso central, específicamente la meníngea (dentro de este grupo es la forma más frecuente y tiene un curso clínico subagudo e insidioso) como consecuencia de la diseminación hemató-gena distal o del transcurso de una TB diseminada, aspecto (foco de origen) no descrito en el registro clínico. Contrario este hallazgo a la siempre mayor frecuencia señalada para la TB extrapulmonar ganglionar sobre cualquiera de las otras formas, con proporciones que oscilan entre 30% y 40% (30,31) .…”

“…En todo caso la inmunosupresión por desnutrición, VIH/SIDA e ingesta de alcohol parece tener un importante papel en el desarrollo de la TB extrapulmonar meníngea en el grupo de pacientes revisados, en acuerdo con lo señalado en la literatura en relación con el elevado riesgo de TB extrapulmonar en personas con trastornos que dañan el sistema inmunitario, probabilidad que resulta entre 20 y 30 veces mayor en personas infectadas con VIH (2,31) . La resistencia a medicamento contra la TB fue prácticamente insignificante en los registros clínicos de los pacientes revisados y a expensas exclusivamente de la localización pulmonar de la enfermedad, esto a pesar que la TB multirresistente constituye actualmente un problema de salud pública, porque se estima, por ejemplo, que se producen 600.000 nuevos casos de resistencia a la rifampicina (fármaco de primera línea y más eficaz), 490.000 de los cuales son multirresistentes (2) .…”