Tuberculose Primária da Mama

Abstract

Objetivos: apresentar casuística de tuberculose mamária e a avaliação dos métodos diagnósticos e clínicos para diagnóstico diferencial com carcinoma e sua evolução após tratamento. Pacientes e Métodos: foram incluídas duas pacientes com tuberculose mamária admitidas e acompanhadas em nosso Serviço de Mastologia e uma paciente da clínica privada no período de março 2001 a março de 2002. Foram avaliados os sintomas e sinais clínicos, achados laboratorias e de imagem, curso clínico, resposta terapêutica e seguimento. Resultados: a média de idade foi de 40,6 anos. Os sinais e sintomas mais freqüentes foram a dor e tumoração na mama. Em duas pacientes o diagnóstico presuntivo baseou-se nos achados clínicos e histopatológicos (processo inflamatório granulomatoso) e na resposta terapêutica aos tuberculostáticos. O diagnóstico microbiológico foi dado obtido em apenas uma paciente, por meio do achado do bacilo de Koch no tecido mamário. O esquema tríplice tuberculostático utilizado foi à base de rifampicina, isoniazida e pirazinamida, obtendo-se regressão das lesões mamárias. Conclusão: a tuberculose mamária primária é entidade rara que pode se apresentar clinicamente como nódulo mamário e radiologicamente como carcinoma, sendo importante o seu conhecimento para diagnóstico diferencial na presença de massa mamária.

Aspectos radiológicos da tuberculose primária da mama: relato de caso e revisão de literatura

“…Em nosso trabalho, não foi visualizado o Mycobacterium tuberculosis no histopatológico, mas relato de uma série de 14 casos de tuberculose mamária em que o bacilo de Koch foi isolado também em apenas um caso 10 .…”

“…O aspecto ultrassonográfico de múltiplas imagens tubulares hipoecóicas e heterogêneas, freqüentemente contíguas e confluentes como fortemente sugestivas de MGI 11 . O carcinoma de mama é o principal diagnóstico diferencial nas suas formas nodular e inflamatória, podendo entrar no diagnóstico também: abscesso mamário, necrose gordurosa, actinomicose e infecções fúngicas, mas a presença de uma clínica sugestiva e um histopatológico são importantes para guiar na terapêutica 10 .…”

“…Enquanto a RM parece ter alta sensibilidade para a detecção de câncer de mama, nem todas as lesões captantes de contraste são malignos 10 . No caso relatado, houve impregnação ao meio de contraste, no entanto provou-se ser doença granulomatosa.…”

Tuberculose Pulmonar: Perfil Epidemiológico Do Sertão Pernambucano, Brasil

“…A TB mais conhecida é a que acomete o pulmão, no entanto ela pode se desenvolver em outros órgãos. Um desses casos extrapulmonares que temos é a tuberculose mamária (TM), citada pela primeira vez em 1829 (Silva et al, 2002;Bromberg e Amaral, 2014). Esta forma de tuberculose, devido ao órgão que ataca e às características do desenvolvimento das lesões que causa, pode ser facilmente diagnosticada, de modo equivocado como carcinoma mamário, assim, tornando o diagnóstico mais difícil (Bianco, Gurgel e Tavares, 2009), porém, este tipo de câncer é o que apresenta maior incidência e maior taxa de mortalidade entre mulheres de, representando 23% de todos os casos de câncer diagnosticados, a nível mundial, enquanto a TM tem sua incidência em torno de 0,5 a 1% e é conhecida como uma doença rara.…”