Tuberculose pancréatique pseudo-tumorale : une cause rare d’ictère cholestatique

Abstract

RésuméLa localisation pancréatique isolée de la tuberculose est très rare, voire exceptionnelle. Cette rareté associée à la non spécificité de la symptomatologie de cette affection, pose un réel problème diagnostique, et par là de conduite à tenir. Nous rapportons un cas de tuberculose pancréatique, dans une forme pseudo-tumorale, révélée par un ictère obstructif et une hémorragie digestive par rupture des varices oesophagiennes chez un homme de 25 ans. Le diagnostic était évoqué sur la mise en évidence de granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires avec nécrose caséeuse sur la biopsie chirurgicale du pancréas. L'évolution était favorable après mise en route d'une quadrithérapie anti-tuberculeuse. Le diagnostic de tuberculose pancréatique repose sur l'association d'une masse hypodense du pancréas en tomodensitométrie abdominale et la présence de granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires sur la biopsie pancréatique, qui peut être obtenue sous écho-endoscopie, évitant ainsi une laparotomie inutile.

Exceptional association of hepatic and pancreatic tuberculosis mimicking metastatic pancreatic neoplasia: A case report and review of the literature

“…The final diagnosis is bacteriological and is based on the detection of Mycobacterium tuberculosis on Ziehl's stain which is positive in 77% of cases [ 27 ].…”