Tuberculose osseuse et articulaire des membres

Tuberculous osteoarthritis of the wrist about three observations and review of the literature

“…In our study a patient had a history of treated pleuropulmonary tuberculosis, one had a notion of contagion. Other etiological factors are forced labor, corticosteroid infiltration [16] , immunodepression (HIV infection and longterm corticosteroid therapy); these were not found in this study. Clinically, the local inflammatory signs are discrete, as is the case in our study.…”

Ostéite costale tuberculeuse

“…Il s'agit d'une forme paucibacillaire de tuberculose caractérisée par la présence de bacilles de Koch (BK) à croissance lente, en effet les bacilles tuberculeux touchant l'os, peuvent rester dans un état dit dormant durant plusieurs années au sein des lésions caséeuses, échappant ainsi à l'action des antituberculeux ce qui fait que l'atteinte osseuse est le résultat d'une réactivation locale de ces BK dormants [4]; par ailleurs l'atteinte costale est souvent liée à une dissémination hématogène de bacilles tuberculeux à partir d'un foyer viscéral primitif, le plus souvent pulmonaire [3]. Ce fut le cas chez notre patiente.…”

Dactylite tuberculeuse multifocale : à propos d’un cas

“…La rareté de l'atteinte osseuse isolée des phalanges des doigts serait due à la petite taille des os de la main. La tuberculose osseuse digitale survient préférentielle-ment chez les enfants et les adultes jeunes [5,6] et est souvent secondaire à une autre localisation, notamment pulmonaire. L'association à d'autres localisations tuberculeuses, en particulier ostéoarticulaires, est rapportée dans 30 à 50 % des cas [4].…”

“…Des localisations au niveau des métacarpes ont aussi été décrites dans la littérature [8]. L'atteinte multifocale de plusieurs os tubulaires des doigts est rarement rapportée et touche, le plus souvent, une même main [3][4][5][6][7][8][9]. L'atteinte de deux phalanges contiguës des doigts sans atteinte de l'interligne articulaire et l'association à une localisation osseuse du pied à type d'ostéite du premier métatarsien sont deux particularités de notre observation.…”

“…L'aspect flou, gommé parfois grignoté de la phalange, ainsi que la soufflure ou l'interruption de la corticale sont des signes évocateurs. L'absence de réaction périostée caractérise les ostéites tuberculeuses selon plusieurs auteurs [3][4][5][6][7].…”