Tuberculose neuro-méningée: profil clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutif de 21 cas

Abstract

Les objectifs de cette étude étaient d'analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, thérapeutiques et évolutifs des patients atteints de la tuberculose neuroméningée. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 21 patients hospitalisés entre janvier 2002 et décembre 2016 dans le service de neurologie pour une tuberculose neuroméningée. Les femmes étaient légèrement plus représentées que les hommes (SR=0,9), la tranche d´âge entre 20 et 40 ans était prédominante (47,61%). Le délai moyen du diagnostic était de 25 jours. Les symptômes inauguraux étaient principalement des signes généraux (100%). Les signes neurologiques étaient sous forme de céphalées (61,90%), de vomissements (47,61%) et un déficit moteur (33,33%). La ponction lombaire et la tomodensitométrie (TDM) cérébrale ont été réalisées dans 100% des cas. Tous les patients ont bénéficié d´un traitement anti-bacillaire et d´une corticothérapie. L´évolution était favorable dans 61,90% des cas, fatale dans 9,52% des cas et marquée par la persistance de séquelles neurologiques dans 28,57% des cas. La tuberculose neuro-méningée est une pathologie extrêmement polymorphe dans sa présentation clinique et radiologique. L´évolution est le plus souvent favorable si le diagnostic et la prise en charge sont précoces.

Epidemio-clinical aspects and neuro-meningeal tuberculosis prognosis in Batna

“…Hypoglycorachy was noted in 46.7% of cases, and Hyperproteinorachy in 66.7% of cases; our results are inferior to those found in the Tunisian series where hypoglycorachy and Hyperproteinorachy were observed respectively in 62.1% and 70.1% of cases in the first series [33,34] and 85.7% and 70% in the second series [27].…”

“…The mode of onset was progressive in 90% of cases, in line with the literature and far exceeding the results found in Meknes, where progressive onset was observed in only 28.6% of cases [27].…”

“…Consciousness disorders were found in 63.3% of cases, in contrast to those observed in a Tunisian study [27], where they were found in only 31.3% of cases. The 50% of cases with convulsions are in line with the results of a Tunisian study, which showed convulsions in 78.3% of cases [28].…”