Tuberculoma frontal aislado como simulador de glioma en paciente inmunocompetente sin foco tuberculoso conocido previo. Revisión de literatura a propósito de un caso.

Abstract

Introducción: Los tuberculomas cerebrales son una forma presentación rara de tuberculosis (TBC) extrapulmonar, pudiendo simular diversos diferenciales incluidas las neoplasias intraaxiales (gliales y/o metastásicas). Presentación del caso: Varón, 39 años, previamente sano, consultó por cefalea y crisis convulsivas. Tomografía cerebral evidenció una lesión frontal derecha levemente hiperdensa espontáneamente; parcialmente captante de gadolinio en resonancia, informada por neuroradiólogo como “sugerente de glioma de bajo grado versus metástasis”. Tras descartar otra neoplasia primaria, se planificó y realizó cirugía para glioma (exéresis supramarginal). Resultado histológico-molecular compatible con Tuberculosis Cerebral. Paciente evolucionó sin focalidad, siendo evaluado por infectología y equipo de TBC, indicando tratamiento antituberculoso con dosis fija combinada por 50 veces. Discusión: La neuroimagen de tumores cerebrales suele ser compleja pudiendo los tuberculomas simular dichas patologías. Siendo Chile un país aún en vías de erradicación de TBC, es importante considerar a los tuberculomas dentro de las posibilidades diagnósticas.