Trunk Control Measurement Scale (TCMS): Psychometric Properties of Cross-Cultural Adaptation and Validation of the Spanish Version

Abstract

The aim of this study was to develop a Spanish Version of the Trunk Measurement Scale (TCMS-S) to analyze its validity and reliability and determine the Standard Error of Measurement (SEM) and Minimal Detectable Change (MDC) in children with Cerebral Palsy (CP). Participants were assessed twice 7–15 days apart with the TCMS-S and once with the Gross Motor Function Measurement-88 (GMFM-88), Pediatric Disability Inventory-Computer Adaptive Test (PEDI-CAT), Cerebral Palsy Quality of Life (CPQoL), and Gross Motor Classification System (GMFCS). Internal consistency was evaluated using Cronbach’s alpha, and the intraclass correlation (ICC) and kappa coefficients were used to investigate the agreement between the assessments. Finally, 96 participants with CP were included. The TCMS-S showed excellent internal consistency (Cronbach’s alpha = 0.95 [0.93 to 0.96]); was highly correlated with the GMFM-88 (rho = 0.816) and the “mobility” subscale of the PEDI-CAT (rho = 0.760); showed a moderate correlation with the “feeling about functioning” CPQoL subscale (rho = 0.576); and differentiated between the GMFCS levels. Excellent test–retest agreement was found for the total and subscale scores (ICC ≥ 0.94 [0.89 to 0.97). For the total TCMS-S score, an SEM of 1.86 and an MDC of 5.15 were found. The TCMS-S is a valid and reliable tool for assessing trunk control in children with CP.

Differences between Novice and Expert Raters Assessing Trunk Control Using the Trunk Control Measurement Scale Spanish Version (TCMS-S) in Children with Cerebral Palsy

“…This confirms their suitability for both clinical and research purposes [18][19][20][21][22][23][24]. TCMS Spanish version (TCMS-S) has recently been adapted to Spanish children and youth with CP demonstrating adequate psychometric properties similar to those of the original TCMS scale [25].…”

“…It is important to note that higher SEM and MDC indicate lower accuracy when interpreting results of clinical studies, assessing a patient's functional capacity, or making clinical decisions. However, while there have been several studies exploring the reliability of the TCMS [12,18,[20][21][22]25], none have previously explored the reliability of rater type, i.e., novice vs. expert. It seems important to verify that the TCMS-S maintain its psychometric properties independently of the rater and his/her experience [30].…”

Fisioterapia para la mejora de la participación en el entorno escolar de educación infantil, equilibrio y la marcha en la Parálisis Cerebral: Estudio de caso

“…Se midieron las variables resultado de participación en el entorno (versión española de Young Children Participation and Environment Measure -YC-PEM) [12], función motora gruesa (versión española de Gross Motor Function Measure -GMFM-88-SP) [13][14], control del tronco (versión española de Trunk Control Motor Scale -TCMS) [15], velocidad de la marcha (Test de 10 metros marcha -10mm) [16], resistencia de la marcha (Test de 2 minutos marcha -2mm) [17,18] y objetivos funcionales (Escala de consecución de objetivos -Goal Attainment Scale -GAS) [19,20]. Todos los instrumentos anteriormente mencionados presentan fiabilidad y validez y son utilizados en estudios en población con PC.…”

“…Todos los instrumentos anteriormente mencionados presentan fiabilidad y validez y son utilizados en estudios en población con PC. La diferencia mínima clínicamente relevante (DMCR) establecida en los diferentes instrumentos utilizados para niños con una GMFCS nivel III son: para la GMFM-88-SP con valores entre 3,03% y 5,05% [21]; para el 10mm es de 0,56 metros/segundos [17,22]; para el 2mm a partir de 15,7 metros [17]; y para la TCMS se sitúa a partir de 5,15 puntos [15]. La escala GAS es una escala descriptiva de 5 niveles con intervalos iguales, considerándose el nivel 0 como el logro del objetivo funcional, los niveles -1 (peor de lo esperado) y -2 (valor inicial) descritos si no ha conseguido lo que se había propuesto, y +1 (mejor de los esperado) y +2 (mucho mejor de lo esperado) para determinar el nivel de consecución [19,20].…”

“…Los instrumentos utilizados para medir las variables resultado tienen una gran validez interna y fiabilidad. La GMFM-88-SP, el 2mm, el 10mm, y la TCMS están validados en la población española y tienen sus valores de DMCR descritos [14][15][16]. La versión española de la escala YC-PEM, utilizada para valorar la participación en el entorno, se encuentra actualmente en proceso de validación en la población española y todavía no se han establecidos los valores de DMCR.…”