Trombotična mikroangiopatija pri bolniku z metastatskim kolorektalnim karcinomom

Abstract

Bolnik: Pri 42-letnem bolniku z novo odkritim metastatskim karcinomom descendentnega kolona s številnimi zapleti ob diagnostiki smo odkrili klinične in laboratorijske znake TMA. Šlo je za sekundarno, z rakom povzročeno trombotič-no trombocitopenično purpuro (TTP), ki se na zdravljenje s plazmaferezo ni odzvala. V nadaljevanju je bolnik prejel krog kemoterapije, a je kmalu za tem umrl. Obdukcija ni dala dodatnih podatkov, kostni mozeg ni bil maligno spremenjen.Zaključek: Diagnoza sekundarne TTP kot zapleta maligne bolezni je težka. Pri bolnikih z rakom povzročeno TTP je zdravljenje s plazmaferezo neučinkovito in pogosto odloži zdravljenje s kemoterapijo, ki v takem primeru edino lahko pomaga. AbstractBackground: Thrombotic microangiopathy (TMA) is a rare syndrome that leads to excessive formation of blood clots, microthrombosis and is accompanied by non-autoimune haemolytic anemia and thrombocytopenia. Only few cases describing secondary TMA, thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) caused by cancer have been reported in the literature.