Trombosis de la vena yugular interna y mediastinitis aguda necrosante descendente debido a una faringoamigdalitis aguda

Acedo, C. Sánchez; Diaz, Parris; Guerra, Miguel Ángel Santos; Gı́as, Luis Naval; Campo, Francisco José Rodríguez; Díaz, E

doi:10.4321/s1130-05582010000300006

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“…7 Afecta con mayor frecuencia a adolescentes y adultos jóvenes sanos, entre los 16 y los 25 años. 4,8 En ocasiones, se ha asociado a estados de inmunosupresión y drogadicción. 5 La infección primaria es generalmente faríngea, pero se han documentado casos de infección odontógena, ótica y otomastoidea.…”

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“…6 El intervalo entre la infección primaria y la tromboflebitis de la VYI es de 1 a 3 semanas, por lo que, al momento del diagnóstico, la inflamación orofaríngea puede haberse resuelto o ser leve. 8,9 En el 80% de los casos se asocia al FN. 4 El diagnóstico es clínico, y las pruebas de imagen y los cultivos de sangre, fauces y colecciones confirman el cuadro.…”

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“…4 El diagnóstico es clínico, y las pruebas de imagen y los cultivos de sangre, fauces y colecciones confirman el cuadro. 8 La proteína C reactiva invariablemente elevada y la leucocitosis neutrofílica son típicas. En un 50%, la función hepática se altera.…”

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Trombosis de la vena yugular interna secundaria a faringoamigdalitis aguda

2014

Arch Argent Pediat

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Presentación de casos clínicos RESUMENLa faringoamigdalitis aguda es una de las enfermedades más comunes en niños y adolescentes. La etiología más frecuente es la viral, seguida por la bacteriana. Entre las causas bacterianas, el principal agente es el estreptococo beta hemolítico del grupo A. Una complicación infrecuente de los procesos infecciosos faríngeos es la tromboflebitis séptica de la vena yugular interna. El diagnóstico se sospecha ante la tumefacción laterocervical unilateral de carácter inflamatorio. Se confirma mediante tomografía computada con contraste. El tratamiento consiste en la administración prolongada de antibióticos; el uso de anticoagulantes es controvertido. El diagnóstico precoz y el tratamiento apropiado son esenciales para evitar la oclusión vascular persistente y la progresión del trombo, que puede ocasionar émbolos pulmonares. Presentamos a una adolescente con tromboflebitis de la vena yugular interna secundaria a faringoamigdalitis aguda estreptocócica, con el objetivo de describir las manifestaciones clínicas, los métodos diagnósticos y el tratamiento de esta rara complicación vascular. Palabras clave: trombosis de la vena yugular interna, faringitis aguda. ABSTRACTAcute pharyngotonsillitis is one of the most common diseases in children and adolescents. The most frequent etiology is virus, followed by bacteria. The main bacterial agent is beta hemolytic Streptococcus group A. A rare complication of pharyngeal infectious processes is septic thrombophlebitis of the internal jugular vein. The diagnosis is suspected in the presence of an inflammatory unilateral neck swelling. The diagnosis is confirmed by contrast computed tomography. Treatment consists of prolonged administration of antibiotics, being the use of anticoagulants controversial. Early diagnosis and appropriate treatment are essential to prevent persistent vascular occlusion and progression of the thrombus, which can cause pulmonary emboli. In the present study, we present a teenager with thrombophlebitis of the internal jugular vein secondary to acute streptococcal pharyngotonsillitis. Clinical manifestations, diagnostic methods and treatment of this rare vascular complication are described herein. Key words: thrombosis of the internal jugular vein, acute pharyngitis. Trombosis de la vena yugular interna secundaria a faringoamigdalitis agudaThrombosis of the internal jugular vein secondary to acute pharyngotonsillitis

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