Trombose venosa profunda em pacientes com COVID-19:

Abstract

A doença respiratória aguda causada pelo SARS-CoV-2, identificada como COVID-19, é uma doença infecciosa que apresenta uma rápida e descontrolada propagação, sendo a causa da pandemia mundial atualmente em andamento. Esse vírus gera uma resposta desregulada progressiva, com a síntese de IL-6 e outros mediadores inflamatórios que contribui para ativar o sistema complemento e a cascata de coagulação, causando um estado de hipercoagulabilidade, que potencializa a ocorrência de trombose venosa profunda (TVP). O objetivo do presente estudo foi revisar a literatura sobre a TVP em pacientes diagnosticados com COVID-19. O presente estudo é do tipo qualitativo, retrospectivo, realizado através de uma revisão integrativa de literatura nas bases de dados eletrônicas PubMed, Science Direct e Biblioteca Virtual em Saúde, artigos publicados nos anos de 2020 e de 2021. Foram selecionados 25 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Foi observada uma expressiva incidência de TVP em pacientes com COVID-19, principalmente nos admitidos em unidade de terapia intensiva, do sexo masculino com comorbidades. Esse estudo demonstrou a necessidade de despertar a atenção da equipe médica sobre a TVP como sintoma clínico da COVID-19, mesmo nos pacientes que não apresentam sintomas típicos da virose.
 Palavras-chave: Trombose; Profunda; COVID-19.

Alterações Tromboembólicas Em Pacientes Acometidos Por Covid-19: Uma Revisão De Literatura

“…desencadeado pela COVID-19 pode levar a uma série de eventos endoteliais na hemostasia, como visto em estudos Araújo; Lima (2020)34 esses eventos endoteliais são vistos como coagulopatias, um estado chamado de hipercoagulabilidade, fazendo com os fatores do quadro de coagulação, células epiteliais e as plaquetas interajam entre si de forma falha, não acontecendo os processos de forma eficaz.ParaKichloo et al (2020) 8 , diversos achados são característicos, como +-a presença de hipercoagulabilidade é uma grande evidencia para engrandecimento de complicações trombóticas em pacientes com COVID-19, sendo assim a hipercoagulabilidade determinada como um tipo de predisposição para eventos trombóticos, segundo Pivetti et al (2021)35 o que causa esse estado de hipercoagulabilidade são mediadores inflamatórios que se ativam devido uma resposta desregulada e progressiva que o vírus causa no paciente, potencializando assim ocorrência de eventos trombóticos.Conforme Wool Miller (2021)9 a coagulopatia COVID-19 representa uma combinação de consumo de plaquetas pulmonares, pois está associado ao aumento da ativação plaquetária, bem como agregação de plaquetas, segundo Fleury (2020)36 esta combinação acontece como uma forma de resposta do corpo, para que o sistema de coagulação siga normalmente.Relacionado a isso, Colling (2020)10 explica que a presença dessas coagulopatias é caracterizado pela elevação de D' Dímero e FDPs, estando consistentemente associado a doenças mais graves ou mortalidade, pois segundo Belinaso et al (2022) 5 esses fazem com que alerta que eventos trombóticos aconteça aumente, induzindo condutas que possam ser tomadas diferentes, minimizando doenças como trombose, AVC e cardiopatias, eles são marcadores importantes da coagulação e ativação da fibrinólise. De acordo com Hu et al (2021) 11 , a tempestade de citocinas leva a manifestações clínicas deletérias ou mesmo agudas, sendo uma resposta explosiva, hiperatividade e descontrolada do sistema imune, esses mediadores, vão se tornando um dano para o corpo, segundo Ye (2020) 12 a mesma causa síndrome do desconforto respiratório ou até mesmo disfunção de múltiplos órgãos, podendo não ser apenas fisiológicos, mas levando até a falência deles.…”