Trockene AMD – zelluläre und gentherapeutische Behandlungsansätze

Abstract

ZusammenfassungDie zunehmende Anzahl degenerativer Erkrankungen ist zurückzuführen auf unsere immer älter werdende Gesellschaft sowie die diffizile Etablierung definierter Therapiekonzepte. Im Fall der trockenen altersbedingten Makuladegeneration (AMD) und dem späten Stadium der geografischen Atrophie (GA) existieren bislang lediglich verschiedene Behandlungsformen, die eine verzögerte Progression des Krankheitsverlaufs bewirken, jedoch keine Therapie, die in der Lage ist, die geschädigten retinalen Pigmentepithel (RPE) und/oder Photorezeptorzellen wiederherzustellen. Demgegenüber verfolgen zell- und/oder genbasierte Behandlungsansätze das Ziel der Regeneration des geschädigten Gewebes und/oder der kontinuierlichen Sezernierung zellschützender Agenzien. Der Artikel beschreibt die aktuell in der klinischen Austestung befindlichen Ansätze, die auf der Verwendung von zellbasierten Drug-Delivery-Systemen, Stammzellen unterschiedlichen Ursprungs und virusbasierten Gentherapieverfahren beruhen. Abschließend wird ein Ausblick auf verschiedene Therapieweiterentwicklungen gegeben und es werden eigene Forschungsarbeiten vorgestellt, die auf einer Kombination aus Pigmentepithelzelltransplantation und additiver nicht viraler Gentherapie zur Behandlung degenerativer Netzhauterkrankungen basieren.

Therapeutische Ansätze für die trockene altersabhängige Makuladegeneration

“…Aktuelle Studien deuten auf einen möglichen positiven Effekt hin, aber nach der aktuellen Datenlage ist hier noch Vorsicht geboten, da auch in Subgruppen Verschlechterungen beobachtet wurden. Johnen und Koutsonas aus Aachen [5] widmen sich in ihrer Übersicht zellulären und gentherapeutischen Behandlungsansätzen. Die Idee, degenerierte Zellen zu ersetzen durch transplantierte gesunde Zellen oder Stammzellen, ist nicht neu, der klinische Durchbruch ist aber noch nicht in Sicht.…”