Triagem de acuidade visual reduzida em uma unidade de atenção básica à saúde

Abstract

Agradecimentos Ao meu orientador, Prof. Dr. Luiz Antonio Del Ciampo, que sempre foi um modelo e que através de suas sugestões e discussões me fizeram ver qual o melhor caminho a seguir. Muito obrigado. Ao Prof. Dr. Ivan Savioli Ferraz, Prof. Dr. Carlos Eduardo Martinelli Júnior e Profa. Dra. Viviane Cunha Cardoso, por suas contribuições, sugestões e pelas palavras motivadoras . A todos os funcionários, professores e alunos, que contribuiram para a coleta de dados no CMSC Vila Lobato, em especial à médica Thaís Achê. À Dra. Roberta Martins da Silva Costa, que contribuiu com meu treinamento e avaliação oftalmológica dos pacientes encaminhados. À Associação dos Deficientes Visuais de Ribeirão Preto, a todos os funcionários, em especial a senhora Marlene Taveira Cintra, pelo acesso às tecnologias assistivas e pelo acolhimento em um momento muito difícil. À coordenadora Márcia Soares Freitas da Motta, do Programa de Saúde da Criança e do Adolescente da Secretaria Municipal de Saúde da Prefeitura de Ribeirão Preto, e à enfermeira Maria Lúcia Leypner, pelas sugestões e pelo fornecimento das tabelas de acuidade visual. À psicóloga Maria José Pardo Neto, ao Prof. Nelson Liporacci e à Profa. Francyne Veiga Reis Cyrillo, pelo estímulo a realização deste Mestrado. À Maria Cecília Onofre, pelo cuidadoso trabalho de revisão e formatação do texto. À senhora Sandra Marne, pela sua contribuição na formatação dos gráficos. À minha esposa Lillian e minha filha Renata, companheiras de todas as horas que souberam entender meus momentos de ausência no seu dia a dia com carinho e compreensão. Aos meus pais Carlos e Rute, "in memorian", que tenho certeza de onde estiverem me deram forças para continuar sempre, superando todos os obstáculos. Seus ensinamentos não serão esquecidos, nunca desistirei de meus sonhos, principalmemte se for para ajudar o crescimento de outras pessoas.

Ação social para detecção e resolução de baixa de acuidade visual em adolescentes

“…Essa taxa é semelhante à encontrada em outros estudos, variando de 13% a 25%. (1,4,8) A taxa de absenteísmo nas consultas foi baixa (12%), se comparada com outros estudos, que apresentaram mais de 20%. Embora não analisadas pelo presente estudo, as principais causas de absenteísmo em ações sociais como a aqui descrita estão relacionadas com a dificuldade de locomoção dos alunos e de acesso à saúde, além de questões econômicas, como o responsável perder um dia de trabalho para acompanhar o menor na consulta ou não receber orientação sobre sua importância.…”

“…(1,3,7) Apesar de haver numericamente mais meninas (40) do que meninos (22) com baixa acuidade visual, não houve diferença estatisticamente significativa (valor de p=0,0973), corroborando estudos similares. (8) Contudo, metanálise (10) mostrou que, a partir de 8 anos, a probabilidade de miopia no sexo feminino começa a aumentar, e, perto dos 18 anos, a chance de miopia em mulheres seria o dobro. Além disso, mulheres, não importando a faixa etária, apresentam risco significantemente maior de deficiência visual do que homens, devido à maior expectativa de vida e por realizarem mais atividades indoor.…”

“…(9) Atualmente, a principal causa de cegueira na faixa etária infanto-juvenil são os erros refracionais, sendo que 75% deles apresentam prevenção e tratamento. (1,2,6,8,18) A idade ideal para o início da avaliação oftalmológica seria antes dos 6 anos, quando o desenvolvimento ocular ainda não se completou, e a criança ainda apresenta espasticidade sensorial. (2,6) Desse modo, as anisometropias, a ambliopia e as ametropias seriam identificadas em estágio inicial e prontamente tratadas, diminuindo não só as taxas de cegueira, mas também a produtividade social e a previdência.…”

“…(4,7) Ademais, a correção dos erros de refração com óculos é um modo eficiente e econômico. (8) O presente trabalho teve por objetivo verificar a prevalência e as principais causas de baixa acuidade visual encontradas em estudantes; avaliar a resolutividade das alterações refracionais por meio da correção óptica e estabelecer uma relação entre visão e desempenho escolar…”

Diferenças de mensuração de acuidade visual e velocidade de leitura para perto entre pacientes com retinopatia diabética. Repercussão entre conceitos de deficiência visual parcial e cegueira legal

“…(1)(2)(3) A estimativa da AV é comumente aferida por meio da tabela de Snellen, sendo uma ferramenta fundamental da consulta médica oftalmológica. (4,5) Esta avaliação assume suma importância para caracterizar pacientes com deficiência visual.…”