Trend of Perioperative CRP (C-Reactive Protein) Levels in Non-Infected Total Knee Arthroplasty

Abstract

The aim of this prospective study was to define the perioperative trend of C-reactive protein (CRP) in non-infected total knee arthroplasty (TKA). CRP was evaluated in 42 patients the day before surgery and 4 and 30 days after surgery. Functional and radiological evaluation was scheduled for 3, 6, and 12 months after surgery. Preoperatively, the median CRP was 3.2 mg/L (IQR,3.2-4.2) (reference range, 0-5 mg/L); 4 and 30 days after surgery, it measured 57.6 mg/L (IQR,36.1-96.4) and 5.3 mg/L (IQR,3.0-11.8), respectively. There were significant differences between the CRP preoperatively and 4 days after surgery (p<0.001) and between CPR levels 4 and 30 days after surgery (p<0.001) but not between CRP values preoperatively and 30 days after surgery (p=0.181). Higher preoperative CRP was associated to heart disease and chronic renal failure (r=0.329, p=0.036, and r=0.437, p=0.004, respectively). Four days after surgery, higher CRP was associated to older patients (r=0.311, p=0.048). In summary, 30 days after primary non-infected TKA, CRP levels were comparable to preoperative values. Older age and comorbidities should be carefully evaluated using postoperative CRP as diagnostic marker for the early detection of infection.

The degree of C-reactive protein elevation after total knee arthroplasty is related to bone and medullary injury rather than soft tissue

“…As a result, it is not available to compare the CRP value at 2 days after surgery, which is typically considered as peak CRP level after surgery. [ 14 ] However, the study showed that the CRP level on the 5th day after manual TKA was significantly higher and decreased more rapidly by the 11th day compared to CAS TKA.…”

Surgical Tactics for Optimizing Total Hip Arthroplasty Technology

“…Немного отличная картина между группами складывалась в показателях уровня СРБ до выполнения хирургического вмешательства (р>0,05). Таким образом, у включенных в исследование пациентов наблюдалось выраженное повышение количества одного из индикаторов воспаления, то есть СРБ [51], что согласуется с результатами наблюдений некоторых зарубежных авторов, согласно которым у пациентов с диспластическим коксартрозом уровень Травматология и ортопедия Traumatology and Orthopedics СРБ был несколько повышен и находился в диапазоне 6-10 мг/л (в нашем случае показатели до проведения хирургического вмешательства и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава варьировали в пределах 5,8-11,3 мг/л) [52]. При статистической обработке полученных цифровых данных зафиксировано, что в обеих группах показатели СОЭ и СРБ достигли существенного снижения по сравнению с первоначальными показателями (р<0,001).…”

“…В основной группе средний показатель белка в образцах крови пациентов через 12 месяцев после протезирования составил 5,4±0,11 мг/л. Полученные нами данные сопоставимы с результатами исследований, проведенных Mercurio M., Galasso O. и соавторами [35]. Необходимо отметить, что в этот период исследования различия между средними показателями одного из главных, по мнению многих авторов, маркеров острой фазы воспаления, развивающегося после эндопротезирования, то есть СРБ [36,37], и соответствующими выявленными в первой и второй группах показателями до эндопротезирования оказались статистически недостоверными (р>0,05).…”