Treatment Refractory OCD Which Entered Remission After Heroin Use: Case Report

Abstract

bsesif kompulsif bozukluğun (OKB) kronik gidişi ve önemli oranda tedavi başarısızlığı göz önüne alındığında, toplumsal ve bireysel anlamda ciddi bir ruhsal yük haline gelmektedir. 1 Serotonin geri alım inhibitörleri (SGİ), OKB'li hastalarda birinci seçe-nek ilaçlar olarak kullanılmaktadır.2 Ayrıca OKB hastaları %30-50 oranın-da SGİ'lere belirgin direnç göstermekte, %50-70 oranında ise kısmi cevap alınmaktadır.3 Tedaviye cevap vermeyen hastalarda klomipramin, venlafaksin veya mirtazapine geçilmesi ya da SGİ'ne başka grup ilaçların eklenmesi (lityum, buspiron, yeni antipsikotikler, glutamat antagonistleri) gibi tedavi yaklaşımları önerilmektedir. Tedaviye Dirençli OKB Ö ÖZ ZE ET T Opi o id sis te mi ob se sif kom pul sif bo zuk luğun (OKB) pa to fiz yo lo ji sin de rol ala bi lir. Opi o id siste mi nin ank si ye te bo zuk luk la rı ile mad de kul la nım bo zuk luk la rı ara sın da ki iliş ki tam ola rak bi linme mek le bir lik te, opi o id ba ğım lı la rın da OKB ge nel po pu las yo na gö re dört kat da ha faz la bu lun muş tur. Ek ola rak ba zı ol gu su num la rın da ve açık uç lu ça lış ma lar da, sen te tik opi o id olan trama dol ün ve mor fi nin OKB be lir ti le rin de azal ma ya se bep ol du ğu bil di ril miş tir. Ya pı lan li te ra tür tara ma sın da [(Pub Med, Mesh Pub med, Ovid, Der went In no va ti on In dex (ISI Web of Know led ge), Psi ki yat ri Di zi ni vs.] ero in kul la nı mı nın OKB be lir ti le ri ni dü zelt ti ği ne yö ne lik bir ça lış ma ya rastlan ma mış tır. Bu ya zı mız da diy a be ti ve OKB 'u olan ve muh te me len yan lış ina nış ge re ği kan şeke rini re gü le et mek için ero i ne baş la yan, ero in kul la nı mı son ra sın da OKB be lir ti le rin de azal ma, an cak ero in kul lan ma mik ta rın da art ma olan has ta su nul muş tur.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Di a be tes mel li tus, tip 2; ob se sif-kom pul sif bo zuk luk; opi o id pep tid le ri A AB BS S T TR RA AC CT T The opi o id system may ha ve a ro le in pat ho ge ne sis of ob ses si ve com pul si ve di sor der (OCD). The as so ci a ti on bet we en opi o id system, an xi ety di sor ders and drug ad dic ti on is not comple tely un ders to od, ho we ver OCD is four ti mes mo re fre qu ent in opi o id ad dicts com pa red to nor mal po pu la ti on. Furt her mo re, pre vi o us ca se re ports and unb lin ded stu di es ha ve re por ted that tra ma dol (a synthe tic opi o id) and morp hi ne re du ced the symptoms of OCD. There are not studies in the literature that sho wed im pro ve ment of OCD symptoms with he ro in use. [Pub Med, Mesh Pub med, Ovid, Der went In no va ti on In dex (ISI Web of Know led ge), Psychi atry in dex etc.]. We he re in re port a pa ti ent with OCD who star ted to use he ro in for re gu la ti on of his blo od glu co se le vels as a con sequ en ce of a mis be li ef. Af ter using he ro in, OCD symptoms im pro ved but he ro in ad dic ti on de ve loped.K Ke ey y W Wo or rd ds s: : Di a be tes mel li tus, type 2; ob ses si ve-com pul si ve di sor der; opi o id pep ti des T Tu ur rk ki iy ye ...