Treatment of uterine fibroids

Miomas e infertilidade: bases fisiopatológicas e implicações terapêuticas

“…[1][2][3][4][5][6][7] Essa taxa aumenta progressivamente com o decorrer da idade. 1,3 São particularmente comuns na população de raça negra, em uma proporção de 9:1, quando comparada à população branca.…”

“…1,3 São particularmente comuns na população de raça negra, em uma proporção de 9:1, quando comparada à população branca. 1,2,6,8 A miomatose é a indicação mais comum de laparotomia em mulheres não grávidas nos Estados Unidos. 2,4 Miomas uterinos são tumores benignos que se desenvolvem a partir das células musculares lisas do miométrio.…”

“…1,2,6,8 A miomatose é a indicação mais comum de laparotomia em mulheres não grávidas nos Estados Unidos. 2,4 Miomas uterinos são tumores benignos que se desenvolvem a partir das células musculares lisas do miométrio. 1,2 Eles podem ser classificados como intramurais (localizados na camada miometrial, com menos de 50% de seu volume protruindo na superfí-cie serosa do útero), submucosos (localizados na camada interna do miométrio, com projeção para a cavidade uterina), subserosos (quando possuem mais de 50% do seu volume projetado na camada serosa do útero) e pediculados (ligados ao útero por um pedículo).…”

“…Já o sangramento intermenstrual provavelmente decorre de congestão, necrose e ulceração do endométrio que circunda o mioma. 2 Esses sintomas geralmente são associados à localização do tumor, sendo que os intramurais e subserosos tendem a causar sintomas compressivos, dor e distorção anatômica de órgãos adjacentes, enquanto que os submucosos produzem sangramento com mais freqüência. Além disso, observou-se que esses últimos estão mais associados à disfunção reprodutiva.…”

“…[4][5][6]9,10 A degeneração sarcomatosa, é rara (0,1% dos casos). 1,2 Há muito tempo tem-se especulado que miomas uterinos diminuem a fertilidade, 2,3,6,11-13 e que sua remoção aumentaria as taxas de gestação. 3,11 De uma forma geral, estima-se que esses tumores estejam associados com disfunção reprodutiva em 5% a 10% dos casos.…”