Treatment of scabies: newer perspectives

Abstract

Scabies is a common dermatological problem managed by general physicians, family physicians, and dermatologists. Scabies manifests itself in various forms in different individuals. The treatment of scabies has undergone developments with the evolution of new treatment strategies and antiectoparasitic drugs. The advent of drugs such as permethrin and ivermectin has revolutionised treatment. Management of scabies not only includes prescribing the drugs but also educating patients properly about the method of application of the drug. Treatment failures may result for various reasons and must be managed appropriately.

Tratamiento tópico de la escabiosis con azufre precipitado en petrolato, en escolares de Coro, Estado Falcón, Venezuela

“…Dentro de las características ideales que deben presentar los fármacos antisarcópticos, especialmente en los países en desarrollo, resaltan las siguientes: tener una alta eficacia contra todos los estadios del S. scabiei, pocos efectos secundarios, una buena aceptación, y de facilidades de aplicación en todas las edades, distribución y adquisición; por lo que ninguno de los escabicidas en uso posee la etiqueta de "ideal", a pesar de que varias drogas antisarcópticas se conocen desde centurias 12 .…”

“…En virtud de lo señalado, la aplicación tópica de fármacos aún continúa siendo el tratamiento de elección para la escabiosis humana 9,12,24,25 .…”

“…Sin embargo, el lindano es un insecticida órgano clorado que potencialmente puede presentar riesgo de toxicidad tanto para los niños como para el medio ambiente; además de que el S. scabiei puede exhibir resistencia hacia el mismo 12,32 . Existen reportes de daños al Sistema Nervioso Central, así como de ser causante de anemia aplásica, trombocitopenia y pancitopenia y hasta de casos fatales, por lo que muchas veces el uso del lindano se encuentra contraindicado en niños, o relegado a una segunda opción 1,12 . Por ser muy irritante para la piel de los niños, especialmente en escroto y cara, el benzoato de bencilo no se recomienda su utilización en este grupo etario, sobre todo si existen a la mano otras alternativas quimioterapeúticas.…”

“…La utilización del azufre para el tratamiento de la sarna, se conoce desde tiempos bíblicos antes de Cristo, siendo por lo tanto, el escabicida en uso de mayor antigüedad 6,11,12 . El azufre precipitado en petrolato posee la gran ventaja de que es de precios bajos, además de que sus componentes son de amplia disponibilidad en los mercados farmacéuticos de los países tercermundistas, y de buena efectividad, seguridad y aceptabilidad por parte de la población endémicamente afectada 1,[11][12][13][14] .…”

“…El azufre precipitado en petrolato posee la gran ventaja de que es de precios bajos, además de que sus componentes son de amplia disponibilidad en los mercados farmacéuticos de los países tercermundistas, y de buena efectividad, seguridad y aceptabilidad por parte de la población endémicamente afectada 1,[11][12][13][14] . Estas propiedades descritas, hacen que las cremas azufradas sean muchas veces la única opción quimioterapeútica disponible para la aplicación de emergencia en forma masiva, durante situaciones con presupuestos limitados 10,15,16 .…”