Treatment of Recurrent Anterior Shoulder Dislocation With Bristow-Latarjet Procedure

Filho, Arnaldo Amado Ferreira; Malavolta, Eduardo Angeli; Gracitelli, Mauro Emílio Conforto; Assunção, Jorge Henrique; Silva, Fernando Brandão de Andrade e; Neto, Raul Bölliger; Filho, Américo Zoppi; Neto, Arnaldo Amado Ferreira

doi:10.1590/1413-785220212901242784

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“…The concept helps in the best choice of treatment for each patient, either by arthroscopic repair of isolated Bankart 22,23 or in association with the remplissage procedure 24,25 or using the Bristow-Latarjet bone block technique. [26][27][28] Few studies have evaluated the influence of the concept of glenoid track on the risk of recurrence and on clinical scores, performing its clinical validation. Shaha et al 14 evaluated 57 patients submitted to arthroscopic Bankart repair, and performed MRI evaluation, similar to that used in our study.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Validação clínica do conceito de glenoid track na instabilidade glenoumeral anterior

Gracitelli

Lobo

Malavolta

et al. 2022

Rev Bras Ortop (Sao Paulo)

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Resumo Objetivo Avaliar a correlação do conceito de glenoid track e da perda óssea da cavidade glenoidal com a taxa de recidiva de luxação e pontuação na escala de Rowe. Métodos Estudo retrospectivo que aferiu o glenoid track e a perda óssea da cavidade glenoidal por ressonância magnética pré-operatória. Foram incluídos pacientes submetidos a reparo artroscópico primário de Bankart anterior. Não foram incluídos pacientes com perda óssea da cavidade glenoidal maior que 21%, rotura do manguito rotador, fratura de cintura escapular, instabilidade posterior ou multidirecional. A pontuação pela escala de Rowe foi o desfecho primário, e a taxa de recidiva foi o desfecho secundário. Resultados Cento e dois pacientes foram incluídos. A recidiva foi relatada por 8 pacientes (7,8%). Quatro pacientes (50%) do grupo com recidiva apresentaram lesão da cavidade glenoidal maior que 13,5% contra 24 (25,5%) do grupo sem recidiva (p = 0,210), com valor preditivo negativo de 94,6%. Três pacientes (37,5%) do grupo com recidiva foram considerados off-track, contra 13 (13,8%) do grupo sem recidiva (p = 0,109), com valor preditivo negativo de 94,2%. Pacientes com valor absoluto do glenoid track menor ou igual a 1,5 mm tiveram piores resultados em relação ao grupo com recidiva, sendo que 6 pacientes (75%) apresentaram recidiva (p = 0,003). Conclusão Lesão off-track e perda óssea da cavidade glenoidal maior que a subcrítica não apresentam relação significativa com a taxa de recidiva e a pontuação de Rowe, apesar do alto valor preditivo negativo. O corte do valor absoluto do glenoid track em 1,5 mm apresentou relação significativa com a taxa de recidiva.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…O conceito ajuda na melhor escolha de tratamento para cada paciente, seja por reparo artroscópico de Bankart isolado 22 23 ou em associação ao procedimento de remplissage 24 25 ou pelo uso da técnica de bloqueio ósseo de Bristow-Latarjet. 26 27 28…”

Section: Discussionunclassified

Validação clínica do conceito de glenoid track na instabilidade glenoumeral anterior

Gracitelli

Lobo

Malavolta

et al. 2022

Rev Bras Ortop (Sao Paulo)

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show abstract

“…2 São técnicas baseadas na utilização de bloqueios ósseos com boa segurança e ótimos resultados, principalmente em casos com erosão da borda anterior da glenoide. 3 4 5…”

Section: Introductionunclassified

“…2 These are based on the use of bone blocks with good safety and excellent results mainly in cases with erosion of the anterior edge of the glenoid. 3 4 5…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…2 These are based on the use of bone blocks with good safety and excellent results mainly in cases with erosion of the anterior edge of the glenoid. [3][4][5] In Latarjet surgery, the positioning of the graft and screws is essential for the success of the procedure. 2,[6][7][8][9][10] The lateralized graft favors the appearance of early osteoarthritis and limits the range of motion.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Avaliação do posicionamento dos parafusos na cirurgia de Latarjet: Existe correlação entre paralelismo à glenoide e complicações radiográficas?*

Kawakami

Godoy

Cohen

et al. 2022

Rev Bras Ortop (Sao Paulo)

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Resumo Objetivo Avaliar se o paralelismo dos parafusos com a glenoide na cirurgia de Latarjet interfere no posicionamento do enxerto e verificar a reprodutibilidade de um método de mensuração da posição dos parafusos. Métodos Estudo retrospectivo, multicêntrico, de pacientes com instabilidade anterior do ombro submetidos à cirurgia de Latarjet modificada e no mínimo 1 ano de seguimento pós-operatório. Dois médicos radiologistas analisaram as imagens tomográficas pós-operatórias, adquiridas em um banco de dados, para avaliação do posicionamento dos parafusos e das complicações radiográficas. Resultados Foram avaliados 34 pacientes, com idades entre 21 e 60 anos, sendo que um deles tinha acometimento bilateral dos ombros, totalizando 35 ombros avaliados. A avaliação tomográfica dos ângulos de inclinação dos parafusos não apresentou diferença entre os observadores. Houve concordância intra e interobservador para avaliação dos seguintes parâmetros cirúrgicos: posição do enxerto, presença ou não de complicações radiográficas. Conclusão A técnica descrita para mensuração do paralelismo dos parafusos na cirurgia de Latarjet apresentou uma concordância intra e inter observador muito boa e excelente, respectivamente. O paralelismo do parafuso com a glenoide é recomendado; no entanto, não é condição obrigatória e única para se evitar as complicações radiográficas.

show abstract

High resorption rates following glenoid augmentation procedures do not seem to lead to higher recurrence rates or worse clinical outcomes: a systematic review and meta-analysis

Rutgers

Verweij

Schuit

et al. 2022

Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc

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PurposeBone augmentation techniques show a relatively high complication rate, which might be due to graft non‐union and resorption. It is unclear which augmentation techniques demonstrate the highest amount of non‐union and resorption and whether this leads to worse clinical or functional outcomes. Therefore, the aim of this review was (i) to compare non‐union and resorption rates between surgical approaches, procedures, graft types, donor sites and fixation methods regarding clinical and functional outcomes and (ii) determine whether high non‐union or resorption rates lead to less favorable clinical or functional outcomes. MethodsThe Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta‐Analyses statements were followed. PubMed, EMBASE (Ovid) and Cochrane Library were searched on December 15th 2021 for studies examining bone graft non‐union or resorption using radiograph or CT following glenoid augmentation to treat anterior shoulder dislocation. ResultsThe search resulted in 103 inclusions, comprising 5,128 glenoid augmentations. When comparing pooled proportions of bony union, graft fracture rate, hardware failure rate, recurrence rate, return to sports and Rowe score, most results were similar between approaches, procedures, graft types, donor sites and fixation methods. High resorption rates were seen for allograft augmentation (74.3; 95% CI: 39.8–92.7) compared to autograft augmentation (15.5; 95% CI 10.1–23.2), but this was not associated with higher recurrence rates or worse clinical outcomes. Meta‐analyses (8 studies; 494 patients) demonstrated no difference in incomplete and complete non‐union rates between arthroscopic and open procedures; however, both analyses showed substantial heterogeneity. Higher partial resorption rates were observed on CT (48.0; 95% CI 43.3–52.7) compared to radiograph (14.1; 95% CI 10.9–18.1). Three studies comprising 267 shoulders demonstrated a higher rate of non‐union and recurrence in smokers, whereas one study comprising 38 shoulders did not. ConclusionNon‐union and resorption rates were similar among procedures, grafts and fixation methods. Higher resorption rates were observed in allografts, but this was not associated with higher recurrence rates or worse clinical outcomes. Pooling data demonstrated substantial heterogeneity and definitions varied among studies, warranting more standardized measuring. Level of evidenceIV.

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Treatment of Recurrent Anterior Shoulder Dislocation With Bristow-Latarjet Procedure

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Validação clínica do conceito de glenoid track na instabilidade glenoumeral anterior

Validação clínica do conceito de glenoid track na instabilidade glenoumeral anterior

Avaliação do posicionamento dos parafusos na cirurgia de Latarjet: Existe correlação entre paralelismo à glenoide e complicações radiográficas?*

High resorption rates following glenoid augmentation procedures do not seem to lead to higher recurrence rates or worse clinical outcomes: a systematic review and meta-analysis

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