Treatment of recalcitrant Acanthamoeba Keratitis with Photoactivated Chromophore for Infectious Keratitis Corneal Collagen Cross-Linking (PACK-CXL)

Watson, Shelly H.; Shekhawat, Nakul; Daoud, Yassine J.

doi:10.1016/j.ajoc.2022.101330

Cited by 9 publications

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“…Photo-activated chromophore for keratitis corneal cross-linking (PACK-CXL) has shown benefits as an adjuvant therapy for the treatment of AK [117][118][119]. PACK-CXL with both riboflavin and rose bengal has been found to exert significant anti-amoebic activity [117].…”

Section: Photodynamic Therapy/cross-linkingmentioning

confidence: 99%

New Frontiers in Acanthamoeba Keratitis Diagnosis and Management

Shareef,

Saeed

2023

Biology

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Acanthamoeba Keratitis (AK) is a severe corneal infection caused by the Acanthamoeba species of protozoa, potentially leading to permanent vision loss. AK requires prompt diagnosis and treatment to mitigate vision impairment. Diagnosing AK is challenging due to overlapping symptoms with other corneal infections, and treatment is made complicated by the organism’s dual forms and increasing virulence, and delayed diagnosis. In this review, new approaches in AK diagnostics and treatment within the last 5 years are discussed. The English-language literature on PubMed was reviewed using the search terms “Acanthamoeba keratitis” and “diagnosis” or “treatment” and focused on studies published between 2018 and 2023. Two hundred sixty-five publications were initially identified, of which eighty-seven met inclusion and exclusion criteria. This review highlights the findings of these studies. Notably, advances in PCR-based diagnostics may be clinically implemented in the near future, while antibody-based and machine-learning approaches hold promise for the future. Single-drug topical therapy (0.08% PHMB) may improve drug access and efficacy, while oral medication (i.e., miltefosine) may offer a treatment option for patients with recalcitrant disease.

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Section: Photodynamic Therapy/cross-linkingmentioning

confidence: 99%

New Frontiers in Acanthamoeba Keratitis Diagnosis and Management

Shareef,

Saeed

2023

Biology

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“…31 Patients underwent ablation to an average depth of 254 µm until infectious tissue was no longer seen. 31 A few case series in refractory cases have reported success with riboflavin cross-linking with ultraviolet A light 32 or rose bengal photodynamic antimicrobial therapy (RB-PDAT) with green light. 33 Both processes are theorized to generate free radicals that have significant antimicrobial properties without significant corneal toxicity.…”

Section: Procedural and Surgical Treatmentsmentioning

confidence: 99%

An Update on Advances in Diagnosis and Treatment of Acanthamoeba Keratitis

Tian¹,

Peralta²,

Houser³

2022

US Ophthalmic Review

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Acanthamoeba keratitis (AK) is a potentially devastating infection of the ocular surface caused by amoebas of the genus Acanthamoeba. Although the organism is classically known for being difficult to detect and treat, recent advances in the field have greatly improved diagnostic accuracy and treatment efficacy. In this update, we review the current body of knowledge about AK epidemiology and pathogenesis, discuss the advances in diagnosis with confocal microscopy and polymerase chain reaction, and explore potential novel treatments such as voriconazole, miltefosine, topical steroids, phototherapeutic keratectomy, cross-linking and photodynamic therapy.

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Acanthamoeba keratitis in adolescents with orthokeratology lenses

Aschauer

Klimek

Donner

et al. 2023

Spektrum Augenheilkd.

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Zusammenfassung Hintergrund Durch die rasant steigende Prävalenz der Myopie kommen zunehmend progressionshemmende Verfahren zum Einsatz. Auch die Orthokeratologie, basierend auf dem Ansatz des peripheren Defokus, erlebt eine Renaissance. Die gefährlichste Nebenwirkung der Orthokeratologie ist die mikrobielle Keratitis, unter ihnen eine Infektion mit Akanthamöben, welche oft spät diagnostiziert wird und potenziell visusbedrohende Verläufe nehmen kann. Material und Methode Diese Fallserie beschreibt die Diagnosefindung und den Behandlungsverlauf der Akanthamöbenkeratitis bei jugendlichen Patient*innen mit Orthokeratologielinsen, welche an der Spezialambulanz für Hornhauterkrankungen der Universitätsklinik für Augenheilkunde und Optometrie an der Medizinischen Universität Wien im Zeitraum eines Jahres betreut wurden. Resultate Vier Fälle von orthokeratologieassoziierten Akanthamöbenkeratitiden wurden mittels kornealer Konfokalmikroskopie und mikrobiologischer Verfahren zwischen August 2021 und August 2022 diagnostiziert. Die intensive Stufentherapie umfasste ein hochdosiertes, topisches Biguanid in Kombination mit einem Diamidinderivat, welches in der ersten Therapiephase mit antibakteriellen und antifungalen Augentropfen kombiniert wurde. Der Therapieverlauf und -erfolg wurde mittels der kornealen Konfokalmikroskopie beurteilt, und entsprechend angepasst. Schlussfolgerung Die Akanthamöbenkeratitis ist ein ernst zu nehmendes Erkrankungsbild im Zusammenhang mit Orthokeratologielinsen. Im Hinblick auf das Alter der Zielgruppe dieser myopieprogressionshemmenden Therapie sollte, neben sorgfältiger Patientenselektion, auf eine detaillierte Schulung der Kontaktlinsenträger in der Handhabung der Linsen sowie auf ein erhöhtes Bewusstsein für Zeichen einer frühen Infektion besonderes Augenmerk gelegt werden. Da alternative Möglichkeiten zur Myopieprophylaxe bestehen, müssen PatentInnen auf das Risiko der jeweiligen Methode hingewiesen werden.

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Treatment of recalcitrant Acanthamoeba Keratitis with Photoactivated Chromophore for Infectious Keratitis Corneal Collagen Cross-Linking (PACK-CXL)

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New Frontiers in Acanthamoeba Keratitis Diagnosis and Management

New Frontiers in Acanthamoeba Keratitis Diagnosis and Management

An Update on Advances in Diagnosis and Treatment of Acanthamoeba Keratitis

Acanthamoeba keratitis in adolescents with orthokeratology lenses

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