Treatment of pulmonary disease caused by Mycobacterium kansasii: Results of 18 vs 12 months' chemotherapy

Sauret, J.; Hernández-Flix, Salvador; Castro, Edna Aparecida Barbosa de; Hernández, L.; Ausina, V.; Coll, Pere

doi:10.1016/0962-8479(95)90550-2

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“…In a large retrospective study from the Czech Republic, 417 patients were treated with various multidrug regimens for 9-12 months and 8% relapsed after 1-7 yrs' follow-up [17]. A small prospective study compared 12-month and 18-month regimens [18]. In that study, 28 patients received rifampin, isoniazid and ethambutol daily for 6 months, followed by rifampin and isoniazid to complete either 12 or 18 months of therapy.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Long-term relapses after 12-month treatment for Mycobacterium kansasii lung disease

Santín¹,

Dorca²,

Alcaide³

et al. 2009

European Respiratory Journal

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Long-lasting therapy for Mycobacterium kansasii lung disease with rifampincontaining multidrug regimens is needed to avoid relapses. The aim of the present study is to evaluate a short multidrug treatment regimen for M. kansasii lung disease.A retrospective observational study of 75 patients with M. kansasii lung disease was conducted in a teaching hospital from January 1990 to December 2005.In total, 75 (67.6%) out of 111 patients diagnosed with M. kansasii lung disease completed a 12-month multidrug treatment regimen, including rifampin, isoniazid and ethambutol, supplemented with streptomycin during the first 2-3 months. After a 41.5-month median follow-up, five (6.6%) patients relapsed. The relapse rate was 2.19 (95% confidence interval 0.71-5.12) per 100 person?yrs. Treatment compliance was considered to be appropriate in all five patients and no drug resistance developed in any case.In conclusion, a 12-month fixed-course treatment is effective in most cases of Mycobacterium kansasii lung disease, but may not be long enough for all patients.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Several studies have examined shorter regimens for M. kansasii lung disease [10,[17][18][19]. In a large retrospective study from the Czech Republic, 417 patients were treated with various multidrug regimens for 9-12 months and 8% relapsed after 1-7 yrs' follow-up [17].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Long-term relapses after 12-month treatment for Mycobacterium kansasii lung disease

Santín¹,

Dorca²,

Alcaide³

et al. 2009

European Respiratory Journal

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“…Existe controversia sobre la utilización de isoniacida, debido a la alta resistencia que presenta in vitro [29][30][31] . En nuestra serie sólo el Hospital de Galdakao utiliza 2 fár-macos para el tratamiento.…”

Section: Discussionunclassified

Estudio clinicoepidemiológico de la enfermedad por Mycobacterium kansasii en el área urbana de Bilbao

Arranz

Gaafar

Barañano

et al. 2005

Archivos de Bronconeumología

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“…La afectación cutánea puede incluir nódulos, pústulas, verrugas, placas, abscesos, seromas y ú l c e r a s . La combinación de isoniacida (300 mg/día), rifampicina (600 mg/día) y etambutol (25 mg/kg/día los dos primeros meses y luego 15 mg/kg) suele ser el tratamiento inicial de elección en una pauta de 18 o de 12 meses (19). La rifampicina se considera el fármaco más eficaz, siendo sólo el 15 a 30% de las cepas sensibles a isoniacina en concentraciones altas; la pirazinamida no es efectiva trente a Mycobacterium kansasii, h a b i é ndose encontrado resistencias in vitro frente a ella.…”

Section: Identificación De M Y C O B a C T E R I U M K A N S A S I I unclassified

Infección pulmonar por Mycobacterium kansasii y carcinoma broncopulmonar sincrónico

Chinesta¹,

Valero²

2002

An. Med. Interna (Madrid)

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La asociación de tuberculosis pulmonar (TBC) y neoplasias de pulmón es un hecho conocido desde hace años. Se puede desarrollar un carcinoma broncogénico sobre procesos cicatriciales secundarios a TBC o bien aparecer sincrónica-mente ambos (1). La presentación simultánea de ambos procesos es poco frecuente, 1 a 3% de los pacientes con cáncer de pulmón según las series (2).Presentamos un caso de infección pulmonar activa por M y c obacterium kansasii sincrónica con carcinoma broncogénico.CASO APORTADO Paciente varón de 41 años fumador de 20 cigarrillos al día con antecedentes de hepatitis por VHC y VHB y TBC pulmonar en la adolescencia con lesiones residuales fibrosas en vértice pulmonar izquierdo. Ingresa por presentar un cuadro clínico de un mes de evolución caracterizado por febrícula de predominio vespertino, sudoración profusa, pér-dida de 4 kg de peso y disfonía. A la exploración destaca roncus aislados a la auscultación pulmonar y adenopatía supraclavicular izquierda no dolorosa fija y adenopatías axilares móviles, blandas y no dolorosas. La radiografía de tórax muestra infiltrado cavitado en lóbulo superior izquierdo con pérdida de volumen y engrosamiento pleural apical izquierdo. En la analítica destaca 13170 leucocitos con fórmula normal, GOT 89 UI/I, GPT 102 Ul/l y LDH 681 UI/I. Mantoux de 9 mm de induración. En el esputo se aislaron BAAR siendo el cultivo positivo tanto en medio Bactec como en Lowestein-Jensen para M y c o b a c t e r i u m k a n s a s i i , sensible a rifampicina y etambutol. La exploración ORL informa como parálisis recurrencial de cuerda vocal izquierda. La TAC toracocervical muestra masa apical izquierda de 4 cm con afectación de pared, engrosamiento pleural apical izquierdo, adenopatías prevasculares, en ventana aortopulmonar y región supraclavicular izquierda; condensación con broncograma aéreo en segmento posterior del lóbulo [0212-7199(2002) RESUMENAunque la asociación de tuberculosis pulmonar y carcinoma de pulmón es bien conocida en la literatura, resulta excepcional la presentación sincró-nica de la infección pulmonar por micobacterias atípicas y el carcinoma broncopulmonar. Por ello, presentamos el caso de un varón de 41 años, fumador, con antecedentes de tuberculosis pulmonar en la adolescencia y hepatopatía crónica por virus B y C, que acudió a nuestra consulta externa por presentar febrícula, disfonía y pérdida de 4 kg de peso de un mes de evolución. La TC de tórax reveló una masa apical izquierda con extensión a la pared y adenopatías mediastínicas, así como un infiltrado pulmonar en LSI. La biopsia de una adenopatía supraclavicular mostró metástasis de carcinoma epidermoide, mientras que en el esputo se aisló M y c o b a c t e r i u m k a n s a s i i sensible a rifampicina y etambutol. La serología VIH fue negativa.Se comentan los posibles mecanismos de esta infrecuente asociación, junto a una revisión de la literatura. Infección pulmonar por Mycobacterium kansasii y carcinoma broncopulmonar sincrónico

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Treatment of pulmonary disease caused by Mycobacterium kansasii: Results of 18 vs 12 months' chemotherapy

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Long-term relapses after 12-month treatment for Mycobacterium kansasii lung disease

Long-term relapses after 12-month treatment for Mycobacterium kansasii lung disease

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Infección pulmonar por Mycobacterium kansasii y carcinoma broncopulmonar sincrónico

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