Treatment of patellar tracking and pain in patellofemoral malalignment: Conservative versus surgery

Tunay, Volga Bayrakçı; Ergün, Nevin; Baltaci, Gül; Tunay, Servet; Erden, Zafer

doi:10.1163/156856903321579325

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“…A presença de dor afeta a realização de atividades funcionais dos pacientes com SFP (3,18) . Desta forma, a efetividade dos tratamentos pode estar relacionada com a diminuição da dor, o que foi obtido neste estudo após a realização do alongamento dos três grupos musculares, já que esse sintoma promove limitações funcionais.…”

Section: Discussionunclassified

Alongamento muscular segmentar melhora função e alinhamento do joelho de indivíduos com síndrome femoropatelar: estudo preliminar

Miyamoto

Soriano

Cabral

2010

Rev Bras Med Esporte

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RESUMOIntrodução: A síndrome femoropatelar (SFP) é uma desordem dolorosa comum do joelho e para seu tratamento normalmente são utilizados exercícios de fortalecimento do músculo quadríceps femoral, sendo que poucos trabalhos encontrados na literatura investigaram os efeitos diretos do alongamento muscular. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos do alongamento muscular segmentar no tratamento de pacientes com SFP. Métodos: Participaram do estudo 12 voluntários com SFP, dominância de membro inferior direito e idade média de 20 anos. As variáveis funcionais avaliadas antes e depois do tratamento foram: ângulo Q, intensidade da dor, capacidade funcional pela escala de contagem de Lysholm, sensação de posição articular (SPA) a 40 e 50 graus de flexão do joelho, trabalho total e momento de força concên-trico dos músculos quadríceps femoral e isquiotibiais a 60 e 180º/s. Após a avaliação inicial, foi realizado o tratamento que consistiu em alongamento muscular segmentar bilateral dos músculos isquiotibiais, tríceps sural e quadríceps femoral, com duração de 30 segundos e 10 repetições para cada músculo. As variáveis avaliadas antes e após o tratamento foram analisadas pelo teste t para amostras dependentes (α < 0,05). Resultados: Todas as variáveis apresentaram diferença significante após o tratamento (p < 0,05), exceto o momento de força e trabalho total dos músculos extensores a 60°/s, trabalho total dos extensores e flexores a 180º/s e a SPA a 50 e 40 graus de flexão do joelho. Conclusão: Os resultados desta pesquisa permitem inferir que o tratamento com alongamento muscular segmentar possibilita melhoras de vários sinais e sintomas apresentados pelos pacientes com SFP, como alinhamento, dor e função do joelho.Palavras-chave: exercícios de alongamento muscular/métodos, síndrome da dor patelofemoral, terapia por exercício. ABSTRACTIntroduction: Patellofemoral syndrome (PFS) is a common painful knee disorder and for its treatment, quadriceps femoris strengthening exercises are normally used; however, few studies in the literature investigate the direct effects of stretching exercises. Objective: In order to fill this gap, the objective of this study was to evaluate the effects of segmental stretching exercises on the treatment of patients with PFS. Methods: Twelve PFS patients with right foot dominance and mean age of 20 years were evaluated. The following functional variables were assessed, before and after treatment: Q angle, pain intensity, knee functional injury level (Lysholm scale), joint position sense (JPS) at 40 and 50 degrees of knee flexion and total work and concentric torque of quadriceps femoris and hamstring muscles at 60 and 180 degrees/sec. After initial evaluation, bilateral segmental stretching exercises for hamstring, triceps surae and quadriceps femoris muscles were performed, with 30-second duration and 10 repetitions on each muscle. Data obtained before and after treatment were analyzed by t test for dependent samples (α < 0.05). Results: All variables showed significant differ...

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Section: Discussionunclassified

Alongamento muscular segmentar melhora função e alinhamento do joelho de indivíduos com síndrome femoropatelar: estudo preliminar

Miyamoto

Soriano

Cabral

2010

Rev Bras Med Esporte

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“…The patellofemoral syndrome (PFS) is characterized by perior retropatellar pain (1) , and affects athletes and non-athletes, representing a common knee problem for physically active teenagers and young adults (2) . Although not clearly established, its etiology may be correlated to several factors leading to patellar misalignment, such as an increased Q angle, high or low patella, excessive subtalar pronation, tibial lateral rotation, femoral anteversion, valgus or varus knees, and lateral retinaculum, ischiotibial and iliotibial tract muscles' shortening (1,3) . Currently, diagnosis is given based on clinical examination made by experienced professionals, including physical therapists, considering that a detailed evaluation is critical for suggesting future interventions (3,4) .…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Although not clearly established, its etiology may be correlated to several factors leading to patellar misalignment, such as an increased Q angle, high or low patella, excessive subtalar pronation, tibial lateral rotation, femoral anteversion, valgus or varus knees, and lateral retinaculum, ischiotibial and iliotibial tract muscles' shortening (1,3) . Currently, diagnosis is given based on clinical examination made by experienced professionals, including physical therapists, considering that a detailed evaluation is critical for suggesting future interventions (3,4) . Patients with PFS present with anterior or retropatellar diffuse pain that is exacerbated by activities such as climbing up and down stairs, remaining at sitting position for long periods of time, squatting or kneeling, in which there are increased compressive forces on patellofemoral joint.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Fisioterapia em pacientes com síndrome fêmoro-patelar: comparação de exercícios em cadeia cinética aberta e fechada

et al. 2008

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Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia do fortalecimento muscular na recuperação funcional da síndrome fêmoro-patelar (SFP). Foram selecionadas 20 mulheres com SFP divididas em dois grupos: o Grupo 1 (G1) realizou fortalecimento do músculo quadríceps femoral em cadeia cinética aberta (CCA) e o Grupo 2 (G2) em cadeia cinética fechada (CCF), durante oito semanas com freqüência de duas vezes semanais. Foi avaliada a dor, capacidade funcional, flexibilidade, encurtamento dos músculos isquiotibiais, ângulo Q e eletromiografia (EMG) dos músculos vasto medial (VM) e vasto lateral (VL) durante extensão isométrica da perna. Antes e após o tratamento, as variáveis foram analisadas pelo teste de Wilcoxon, e entre os grupos pelo teste t para amostras independentes ou Anova de Friedman ou Manova (a<0,05). Após o tratamento, os resultados mostram que houve melhora da capacidade funcional, encurtamento dos músculos isquiotibiais e flexibilidade. Porém, somente o G1 apresentou diminuição da intensidade da dor e aumento da atividade EMG do músculo VL, enquanto ambos não modificaram o ângulo Q. Os dados sugerem que os tratamentos baseados no fortalecimento do músculo quadríceps femoral possibilitaram melhoras importantes nos principais sinais e sintomas apresentados pelas pacientes, não havendo diferenças evidentes entre os realizados em CCA e CCF.

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“…The patient is usually young and active and suffers from retropatellar and peripatellar pain resultant from sitting for prolonged periods, squatting, kneeling, walking up and down stairs. These activities increase patellofemoral compressive forces enhancing pain in these patients [34]. Pain is proportional to the activity being carried out and is particularly evident while walking down stairs and squatting.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…There is a commonly accepted concept that conservative rehabilitation induces relief of symptoms for patients with PFS [34]. Rehabilitation aims to restore the normal coordination of muscle activity, specially during functional movements, using strengthening of the dynamic stabilizers of the patellofemoral joint and stretching of the shorten muscles.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Functional and EMG responses to a physical therapy treatment in patellofemoral syndrome patients

Sacco

Konno

Rojas

et al. 2006

Journal of Electromyography and Kinesiology

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Treatment of patellar tracking and pain in patellofemoral malalignment: Conservative versus surgery

Cited by 6 publications

References 22 publications

Alongamento muscular segmentar melhora função e alinhamento do joelho de indivíduos com síndrome femoropatelar: estudo preliminar

Alongamento muscular segmentar melhora função e alinhamento do joelho de indivíduos com síndrome femoropatelar: estudo preliminar

Fisioterapia em pacientes com síndrome fêmoro-patelar: comparação de exercícios em cadeia cinética aberta e fechada

Functional and EMG responses to a physical therapy treatment in patellofemoral syndrome patients

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