Treatment of <i>Helicobacter pylori</i> infection for medical professionals

Abstract

клиническая гастроэнтерология | clinical gastroenterology (р=0,368). При отсутствии генотипической резистентности эффективная эрадикация имела место у 42,1%, при наличии резистентных штаммов -у 16,7% (р=0,364). При генотипировании CYP2С19 ультрабыстрые и быстрые метаболизаторы составили 30%, нормальные -46,7%, промежуточные -20% и медленные -3,3%. Эффективность всех схем эрадикации среди ультрабыстрых и быстрых метаболизаторов отмечена у 55,5%, схемы с кларитромицином -у 16,7% (р>0,05). При наличии мутантных аллелей СТ и ТТ MDR1 эффективная эрадикация на фоне лечения всеми схемами регистрировалась у 69,2%-70%, на фоне схемы с кларитромицином -у 37,5% врачей (р>0,05).Заключение. Медицинские работники входят в группу риска по инфицированию Helicobacter pylori. У врачей инфекция определяется в 1,3-2,3 раза чаще (при исследовании разными методами), чем у пациентов, не связанных с медицинской деятельностью. Эффективность всех схем эрадикации составила 72,5%. Худшие результаты продемонстрировала схема с тетрациклином и метронидазолом (43%). При несоблюдении режима терапии вероятность успешного лечения была снижена в 5,8 раз. Отмечена тенденция к снижению уровня эрадикации при формировании генотипической резистентности к кларитромицину в геноме Helicobacter pylori, у носителей мутантных аллелей с ультрабыстрым и быстрым метаболизмом CYP2C19 и у носителей генотипа ТТ MDR1. Выявленные причины неэффективности антихеликобактерного лечения у врачей г. Читы не отличались от общей популяции. Исключение составила генотипическая устойчивость Helicobacter pylori к кларитромицину, которая имела тенденцию к более частому формированию у врачей.