Treatment of hypokalemia

Abstract

САЖЕТАКНормалне вредности концентрације калијума у серуму се крећу од 3,5 до 5 mМ/L, при чему у целом организму човека има око 50 mМ/kg калијума (98% се налази унутар ћелија). Вредност концентрације калијума у серуму испод 3,5 mМ/L се назива хипокалијемијом, која постаје тешка ако ниво калијума падне испод 2,5 mМ/L. Знаци и тешке хипокалијемије обухватају слабост скелетних мишића, парализе и парезе,депресију и/или психотична стања, асимптоми грчеве, парестезије,опстипацију, мучнину и понекад повраћање, полиурију и полидипсију,.Поред мерења концентрације калијума у серуму, треба обавезно измерити концентрацију магнезијума, калцијума, фосфата, бикарбоната и глукозе (као и рН крви), јер су поремећаји нивоа ових супстанција често повезани са хипокалијемијом.Пацијента са хипокалијемијом треба прикључити на ЕКГ мониторинг, обезбедити венску линију и проценити респираторни статус. Благу хипокалијемију обично лечимо корекцијом узрока који ју је изазвао, док је код умеренеобично довољна орална надокнада калијума. Тешку хипокалијемију лечимо парентералном надокнадом калијума. Уколико постоји хипомагнезијемија, надокнада калијума се тешко спроводи, па је потребно кориговати недостатак оба јона.Приликом интравенске надокнаде калијума користи се стандардни раствор калијум хлорида од 7,4%, који у једном милилитру садржи 1 мМ калијума.У току дана не треба дати више од 90 мМ калијума, нити се сме прећи брзина интравенске примене од 20 мМ на сат. Потребна доза стандардног раствора калијум хлорида се пре примене разблажује у 500 милилитара простог физиолошког раствора, који се пре почетка инфузије мора добро промућкати, како не би дошло до таложења калијума.Кључне речи: хипокалијемија, мишићна слабост, калијум хлорид ABSTRACT Normal serum levels of potassium range from 3.5 tо 5mМ/L, and whole body content of potassium amounts to 50 mМ/kg (98% is located within the cells). Serum levels of potassium below 3.5 mМ/L are classified as hypokalemia, which becomes severe if serum levels drop below 2.5 mМ/L.Signs and symptoms of hypokalemia could be: muscle weakness, paresis or paralysis, paresthesias, obstipation, nausea, sometimes vomiting, muscle cramps, polyuria, polydipsia, depression and/or psychotic states.Besides measuring serum levels of potassium, those of magnesium, calcium, phosphate, bicarbonate (as well as blood pH) and glucose