Treatment of Hemorrhagic Radiation Proctitis With 4 Percent Formalin

Abstract

We conclude that formalin therapy is a safe and effective form of treatment that can be performed in the office with minimal discomfort and no complications. It can be performed multiple times until results are achieved. Formalin therapy may be useful as a first-line treatment for chronic radiation proctitis, however, a prospective controlled trial comparing modalities is required to prove this to be true.

Late rectal complications after prostate brachytherapy for localized prostate cancer

“…11,64 In several small, nonrandomized studies, the short-term success rate of this technique ranged from 60% to 100%. [66][67][68][69][70][71][72][73] The documented complications, including perianal ulcerations and fissures, anal stenosis, and fecal incontinence, occurred in 27% of patients.…”

Instilação de formalina endoluminal como opção terapêutica da retite actínica hemorrágica

“…Já a forma crônica, também denominada de retite actínica crônica 14,15 , ocorre em até 20% dos pacientes 5,7,14,16 , normalmente após meses ou anos à irradiação 5,[13][14][15] . Este quadro de retite actínica crônica é resultante da endarterite obliterante, fibrose da sub- 8,10,13,14,16 , com consequente isquemia do tecido retal 10,13 , o que determina friabilidade da mucosa, sangramento, úlceras, estenoses e fístulas 13 . clinicamente, apresenta-se com uma variedade de sintomas, incluindo diarreia mucoide, tenesmo, dor e sangramento 5,7,13,14,16 .…”

“…no entanto, não é isenta de complicações 3,5,6 . o reto é o órgão mais comumente lesado após a irradiação pélvica 3,4,[7][8][9][10] , devido à sua posição fixa e sua relação anatômica com os sítios-alvo do tratamento [2][3][4]6,7,[10][11][12] . …”

“…um estudo retrospectivo 24 , que comparou a eficá-cia da aplicação de formalina com a coagulação com plasma de argônio, mostrou que este é mais eficaz no controle da hemorragia. contudo, os autores concluem que a gravidade da retite não foi avaliada, fato que poderia modificar a resposta em cada subgrupo.Desta forma, a formalina é eficaz no tratamento da raH [1][2][3][4]6,[9][10][11][12][13]15,16,20,21 , especialmente nos casos graves e refratários em que outras modalidades terapêuticas não foram capazes de eliminar o sangramento [1][2][3][4][11][12][13]15,16,20,21 . além disso, apresenta vantagens como baixo custo, fácil disponibilidade e manipulação [1][2][3][4]6,7,9,10,13,15,17 .…”

“…além disto, uma gaze pode ser colocada acima da margem de sangramento a fim de proteger a mucosa saudável 3 . Mesmo com altas taxas de sucesso (acima de 90%) [1][2][3]9,12,15,16,18,26,32 e havendo estudos sem nenhuma complicação 6,9,10,15,17,20 , os efeitos colaterais da aplicação de formalina não devem ser negligenciados 5,11,12,14,16,17 . entre as principais morbidades estão: ulceração anal, estenose retal e anal, diarreia grave, febre, colite induzida por formalina, incontinência fecal e dor anal.…”