Treatment of Endogenous Depressions Resistant to Tricyclic Antidepressants or Related Drugs by Lithium Addition. Results of a Placebo-Controlled Double-Blind Study

Schöpf, Josef; Baumann, Pierre; Lemarchand, T.; Rey, Marc

doi:10.1055/s-2007-1014603

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“…Lithium is also a useful augmentation strategy in the treatment of depression, and this is supported by several controlled studies (Lingjaerde et al 1974;Heninger et al 1983;Schopf et al 1989;Joffe et al 1993;Stein and Bernadt 1993;Fava et al 1994;de Montigny 1994;Ebert et al 1995).…”

Section: Unipolar Depressionmentioning

confidence: 82%

The Lithium Ion: A Foundation for Psychopharmacological Specificity

Soares

Gershon

1998

Neuropsychopharmacology

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Section: Unipolar Depressionmentioning

confidence: 82%

The Lithium Ion: A Foundation for Psychopharmacological Specificity

Soares

Gershon

1998

Neuropsychopharmacology

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“…Os estudos sobre DRT apresentaram problemas metodológicos importantes: utilização de diferentes definições de DRT; não-explicitação do critério de definição de resistência utilizado em ensaios (Goodwin et al, 1982;Kramlinger e Post, 1989); utilização de amostras insuficientes (De Montigny et al, 1983;Heninger et al, 1983;Cournoyer et al, 1984;Kantor et al, 1986;Zusky et al, 1988;Schopf et al, 1989;Kramlinger e Post, 1989;Dinan e Barry, 1989;Browne et al, 1990, Stein e Bernardt, 1993Baumann et al, 1996;Nierenberg et al, 2003;Maes et al, 1996;Moreno et al, 1997;Maes et al, 1999;Sokolski et al, 2004;Barbosa et al, 2003); realização de estudos não-controlados com placebo (Hoencamp, 1994;Fava et al, 1994Fava et al, e 2002Maes et al, 1999;Rybakowski et al, 1999;Corya et al, 2006); não-explicitação de inclusão (Maes et al, 1996;Maes et al, 1999;Sokolski et al, 2004), ou inclusão e análise em conjunto, de pacientes com história de episódio(s) de mania ou de hipomania (Heninger et al, 1983;Dinan e Barry, 1989;Schopf et al, 1989;Hoencamp et al, 1994;Katona et al, 1995;Baumann et al, 1996;Stein e Bernardt, 1993;Normann et al, 2002;Barbosa et al, 2003;Dubé et al, 2002a;…”

Section: Discussionunclassified

“…Entre os estudos, 14 utilizaram tricíclicos, seis utilizaram inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), dois utilizaram inibidores da monoamina oxidase (IMAO) e dois utilizaram outras classes de antidepressivos. Dos 14 trabalhos envolvendo tricíclicos, nove utilizaram apenas esses fármacos (De Montigny et al, 1983;Cournoyer et al, 1984;Kantor et al, 1986;Dinan e Barry 1989;Browne et al, 1990;Stein e Bernardt 1993;Joffe et al, 1993;Hoencamp et al, 1994;Nierenberg et al, 2003) e cinco envolveram dois ou mais antidepressivos (Heninger et al, 1983;Zusky et al, 1988;Schopf et al, 1989;Katona et al, 1995;Rybakowski et al, 1999). Os IMAO foram utilizados em apenas dois ensaios, provavelmente devido ao fato de em geral serem empregados em etapas mais tardias da resistência ao tratamento e, também, devido aos riscos inerentes aos mesmos (Tabela 1).…”

Section: Lítiounclassified

“…A maioria dos ensaios utilizou amostras pequenas (De Montigny et al, 1983;Heninger et al, 1983;Cournoyer et al, 1984;Kantor et al, 1986;Zusky et al, 1988;Schopf et al, 1989;Kramlinger e Post, 1989;Dinan e Barry, 1989;Browne et al, 1990, Stein e Bernardt, 1993Baumann et al, 1996;, alguns incluíram pacientes que não fizeram uso do antidepressivo pelo período de tempo mínimo preconizado (Heninger et al, 1983;Montigny et al, 1981;De Montigny et al, 1983;Kantor et al, 1986), outros não foram controlados com placebo (Hoencamp et al, 1994;Fava et al, 1994Fava et al, e 2002 e vários incluíram e analisaram em conjunto pacientes com história de episódio(s) de mania ou hipomania (Heninger et al, 1983;Dinan e Barry, 1989;Schopf et al, 1989;Hoencamp et al, 1994;Katona et al, 1995;Baumann et al, 1996;Stein e Bernardt, 1993).…”

Section: Lítiounclassified

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Depressão resistente a tratamento: uma revisão das estratégias farmacológicas de potencialização de antidepressivos

Santos¹,

Hara

Stumpf³

et al. 2006

J. bras. psiquiatr.

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ResumoObjetivo: Fazer uma revisão sobre oito estratégias farmacológicas de potencialização de antidepressivos na DRT. Métodos: Fez-se um levantamento bibliográfico de 1990 até janeiro de 2006, nas bases eletrônicas de busca Medline, LILACS e da Biblioteca Cochrane, utilizando-se os termos de busca treatment, resistant, refractory e depression e os descritores depression, drug resistance e augmentation, incluindo apenas ensaios controlados duplo-cegos. Foi consultada a referência dos artigos para obtenção de ensaios realizados em data anterior a 1990 e artigos originais de valor histórico. Resultados: Foram encontrados 17 estudos duplo-cegos com o lítio, seis com o hormônio tireoidiano, dois com a buspirona, seis com o pindolol, um com a carbamazepina, dois com a lamotrigina e quatro com a olanzapina. Foram favoráveis à potencialização 41,2% dos ensaios com lítio; 60% daqueles com hormônio tireoidiano e antidepressivos tricíclicos e nenhum com hormônio tireoidiano e inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS); 50% dos com pindolol; 100% dos ensaios com carbamazepina e 40% daqueles com olanzapina. Nenhum dos estudos com a buspirona foi favorável. No único estudo com lamotrigina não houve eficácia de tratamento na avaliação pelo critério principal, mas superioridade ao placebo em critérios secundários. Conclusão: Na DRT há evidência de eficácia apenas em relação ao lítio na potencialização de várias classes de antidepressivos e ao hormônio tireoidiano na potencialização de tricíclicos. A olanzapina foi razoavelmente estudada e sua eficácia não foi estabelecida. Os poucos estudos realizados com a buspirona e o pindolol não comprovaram sua eficácia. A carbamazepina foi muito pouco estudada, e a lamotrigina ainda não foi adequadamente avaliada. Palavras-chave: depressão, resistência a drogas, potencialização. AbstractObjective: The aim of this study is to review eight pharmacologic antidepressant augmentation strategies in TRD. Methods: Database search on Medline, LILACS and Cochrane Library, from 1990 to June 2006 using the words treatment, resistant, refractory, depression and the medical subject headings depression, drug resistance and augmentation. Double-blind controlled trials and reviews were included. We also consulted reference of the articles in order to obtain studies and original articles of historical value from before 1990. Results: There were 17 double-blind trials with lithium, six with thyroid hormone, two with buspirone, six with pindolol one with carbamazepine, two with lamotrigine and four with olanzapine. Forty-one percent of the trials with lithium, 60% of those with thyroid hormone and tricyclics, 0% of the ones with thyroid hormone and selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI), 50% of those with pindolol, 100% of those with carbamazepine and 40% of the ones with olanzapine were favorable. No trials with buspirone were favorable. The only trial with lamotrigine did not show efficacy using the main outcome measures. Otherwise, there was superiority over placebo on secondary measu...

show abstract

“…However, few studies were conducted on SSRI nonresponders. Most of those studies were open label, and the results confirmed that augmentation with lithium was effective in TRD (Table 2) [20][21][22][23][24][25][26][27][28][29][30].…”

Section: Level 1: Lithiummentioning

confidence: 97%

Evidence for the Benefits of Nonantipsychotic Pharmacological Augmentation in the Treatment of Depression

Chang

Sato²,

Han

2013

CNS Drugs

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Failure to achieve an adequate response after initial antidepressant treatment in patients with depression is common and remains a clinical challenge. In recent years, some atypical antipsychotic agents have been approved by the US Food and Drug Administration for use in an augmentation strategy for major depressive disorder, and other agents are already in common use in clinical practice. We conducted a search of MEDLINE for relevant studies of augmentation strategies using randomized controlled trials and meta-analyses, and we summarize and discuss the various agents other than atypical antipsychotics. Lithium and thyroid hormone augmentation may improve the response of tricyclic antidepressants but not that of selective serotonin reuptake inhibitors. The efficacy of augmentation with modafinil, buspirone, methylphenidate, folic acid, pindolol and lamotrigine is limited or equivocal. Most of the studies have not focused on treatment-resistant depression (TRD). More trials are needed to help develop evidence-based options for augmentation in TRD.

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Treatment of Endogenous Depressions Resistant to Tricyclic Antidepressants or Related Drugs by Lithium Addition. Results of a Placebo-Controlled Double-Blind Study

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The Lithium Ion: A Foundation for Psychopharmacological Specificity

The Lithium Ion: A Foundation for Psychopharmacological Specificity

Depressão resistente a tratamento: uma revisão das estratégias farmacológicas de potencialização de antidepressivos

Evidence for the Benefits of Nonantipsychotic Pharmacological Augmentation in the Treatment of Depression

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