Treatment of Chronic Hand Eczema: Other Immunomodulating Therapies

Mota, Rodrigo; Homey, Bernhard

doi:10.1007/978-3-319-68617-2_93

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“…Efficacy and toxicity of azathioprine are associated with the activity of the enzyme thiopurine methyltransferase [97]. Patients with normal enzyme activity (approximately 88 % of the population) may receive an azathioprine dose of up to 1.5-2.5 mg/kg BW/day [183,184]. Bone marrow toxicity and hepatotoxicity are the most important adverse effects.…”

Section: Immunosuppressantsmentioning

confidence: 99%

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German S1 guideline: Contact dermatitis

Bauer

Mahler

Neustädter

et al. 2022

J Deutsche Derma Gesell

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Summary Contact dermatitis is an inflammation of the epidermis and dermis at the site of exposure triggered by external agents. The two main forms are irritant and allergic contact dermatitis, which cause significant health and socioeconomic costs in addition to a marked reduction in quality of life. The anamnesis and the clinical picture are decisive for the necessary diagnostic measures. The most accurate possible diagnostic classification of contact dermatitis by means of allergological testing is important for disease management, since not only classical eczema therapy but also avoidance of the exogenous triggering factors are of great importance here. The choice of therapy should be based on the acuity, clinical severity, morphology of the lesions and localization of the contact dermatitis. A combination of basic therapy, topical, physical, and systemic therapy adapted to the patient’s needs is required, whereby not all forms of therapy must be carried out simultaneously but can be used in a varying manner. Primary, secondary, and tertiary prevention strategies aim at the recognition of the triggering noxae or allergens with subsequent contact avoidance or minimization. The present S1‐guideline on contact dermatitis is primarily intended to provide dermatologists, allergologists and physicians working in allergology and occupational dermatology with a decision‐making aid for the selection and implementation of suitable and sufficient diagnostics, therapy, and prevention.

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Section: Immunosuppressantsmentioning

confidence: 99%

“…To date, the efficacy of mycophenolate mofetil has been reported in only one case of dyshidrotic eczema [185]. Methotrexate has been reported in case series of patients with recalcitrant hand eczemas [183,186]. Good results have been obtained with initial doses between 5 and 20 mg per week after 1-2 months of therapy.…”

Section: Immunosuppressantsmentioning

confidence: 99%

German S1 guideline: Contact dermatitis

Bauer

Mahler

Neustädter

et al. 2022

J Deutsche Derma Gesell

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“…Über die Wirksamkeit von Mycophenolatmofetil wurde bislang nur in einem Fall mit dyshidrotischem Ekzem berichtet [185]. Methotrexat wurde in Fallserien von Patienten mit therapierefraktären Handekzemen berichtet [183,186]. Gute Ergebnisse wurden mit Anfangsdosen zwischen 5 und 20 mg wöchentlich nach 1-2 Monaten Therapie erzielt.…”

Section: Immunsuppressivaunclassified

“…Patienten mit normaler Enzymaktivität (ca. 88 % der Bevölkerung) können eine Azathioprin-Dosis von bis zu 1,5-2,5 mg/kg KG/Tag erhalten [183,184]. Knochenmark-und Hepatotoxizität sind die wichtigsten Nebenwirkungen.…”

Section: Immunsuppressivaunclassified

S1‐Leitlinie Kontaktekzem

Bauer

Mahler

Neustädter

et al. 2022

J Deutsche Derma Gesell

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Zusammenfassung Das Kontaktekzem (syn. Kontaktdermatitis) ist eine durch äußere Einwirkungen ausgelöste Entzündung der Epidermis und der Dermis am Ort der Einwirkung. Die beiden Hauptformen sind das irritative und das allergische Kontaktekzem, die neben einer ausgeprägten Verminderung der Lebensqualität auch erhebliche gesundheits‐ und sozioökonomische Kosten verursachen. Wegweisend für die erforderlichen diagnostischen Maßnahmen sind die Anamnese und das klinische Bild. Eine möglichst genaue diagnostische Einordnung des Kontaktekzems mittels allergologischer Testung ist wichtig für das Krankheitsmanagement, da hier nicht nur die klassische Ekzemtherapie, sondern auch das Meiden der exogenen auslösenden Faktoren von großer Bedeutung sind. Die Wahl der Therapie sollte sich nach der Akuität, dem klinischen Schweregrad, der Morphologie der Läsionen und der Lokalisation des Kontaktekzems richten. Erforderlich ist eine bedarfsadaptierte Kombination aus Basistherapie, topischer, physikalischer und systemischer Therapie, wobei nicht alle Therapieformen gleichzeitig durchgeführt werden müssen, sondern variierend eingesetzt werden können. Primäre, sekundäre und tertiäre Präventionsstrategien zielen auf die Erkennung der auslösenden Noxen beziehungsweise der auslösenden Allergene mit nachfolgender Kontaktvermeidung oder ‐minimierung. Die vorliegende S1‐Leitlinie zum Kontaktekzem soll vor allem Dermatologen, Allergologen sowie allergologisch und berufsdermatologisch tätigen Ärzten eine Entscheidungshilfe für die Auswahl sowie die Durchführung einer geeigneten und suffizienten Diagnostik, Therapie und Prävention zur Verfügung zu stellen.

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Management von Kontaktekzemen

Dickel

2023

Allergo J

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Treatment of Chronic Hand Eczema: Other Immunomodulating Therapies

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German S1 guideline: Contact dermatitis

German S1 guideline: Contact dermatitis

S1‐Leitlinie Kontaktekzem

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