Treatment of autistic children: Relative effectiveness of residential, out-patient and home-based interventions

Intervenção Comportamental Precoce e Intensiva com Crianças com Autismo por Meio da Capacitação de Cuidadores

“…A literatura indica de maneira consistente, por meio de dezenas de estudos publicados desde a década de 1980, que este tipo de intervenção pode promover ganhos signifi cativos no desenvolvimento de crianças com autismo, embora a descrição da proporção dos ganhos seja variada (LOVAAS, 1987;SHERMAN et al, 1988;SMITH, 1999;WARREN et al, 2011). Por outro lado, a literatura também indica a necessidade de replicações com delineamentos experimentais mais rigorosos, porém salienta que há aspectos que difi cultam a realização desse tipo de pesquisa, como a duração longa (2 anos ou mais), o controle difícil de variáveis (muitas habilidades ensinadas simultaneamente, muitas horas de intervenção semanal e muitas pessoas envolvidas) e o alto custo de execução (BOYD;CORLEY, 2001;SMITH, 1999;WARREN et al, 2011;WEISS, 1999).…”

“…Essa demanda encontrou dois problemas práticos: o elevado número de crianças com autismo (que é maior do que a quantidade de profissionais capacitados) e o alto custo financeiro desse tipo de intervenção (em função da quantidade necessária de horas semanais de terapia). Os autores ainda enfatizaram que se tornou inviável utilizar profissionais especializados para realizar todo o tratamento e que a solução mais comum para implementar esse tipo de intervenção tem sido empregar cuidadores para realização das atividades, com orientação e supervisão de terapeutas comportamentais capacitados (ANDERSON et al, 1987;DAWSON et al, 2010;MCCOCHIE;DIGGLE, 2006, SHEINKOPF;SIELGEL, 1998;SHERMAN et al, 1988;SMITH et al, 2000), semelhante ao que foi realizado nesse estudo. Estudos que compararam os efeitos desse tipo de intervenção realizada por terapeutas ou cuidadores são escassos, porém essa pode ter sido uma variável que influenciou nos resultados e deve ser investigada em estudos posteriores.…”

“…Os resultados descritos neste estudo são condizentes com a literatura que indica ganhos no desenvolvimento de crianças com autismo, decorrentes desse tipo de intervenção, especialmente quando iniciada em idades abaixo de 48 meses (DAWSON et al, 2010, LOVAAS, 1987SHERMAN et al, 1988;SMITH, 1999;WARREN et al, 2011). Por outro lado, o estudo indica a necessidade de novas investigações, com um número maior de participantes, com melhor controle experimental e que avaliem os efeitos de longo prazo desse tipo de intervenção.…”

The Research Basis for Autism Intervention

“…While Sherman et al (1988) in their study of a group of children compared a residential program to home-based and outpatient treatment programs, this comparison seems less meaningful for an adult population. The reality for most families is that at some point their adult children need to leave the family home and live in some type of community setting.…”

“…She recommended examining the individual's preferences regarding time, content, and sequences when setting up a daily schedule. Sherman, Barker, Lorimer, Swinson, and Factor (1988) investigated the relative effectiveness of three different treatment approaches-Home-Based, Outpatient, and Residential for children with autism. Recognizing a person's need to go at his or her own pace may reduce behavior problems.…”