Une nouvelle cause de la résistance des tumeurs à la chimiothérapie ❚ Comment agit la chimiothérapie sur les tumeurs ?En règle les agents cytotoxiques utilisés en chimiothérapie s'adressent sélectivement aux cellules cancéreuses en s'appuyant sur leur taux de prolifération élevé et leur l'instabilité génétique. Ce stress génotoxique modifie l'ADN des cellules tumorales et entraîne leur disparition soit par apoptose, soit par sénescence.
❚ La résistance des tumeurs à la chimiothérapieLes tumeurs peuvent développer une résistance aux agents cytotoxiques, surtout si elles sont déjà à un stade très avancé. C'est pourquoi la chimiothérapie échoue le plus souvent dans le traitement des cancers métastatiques. Les mécanismes de la résistance à la chimiothérapie des tumeurs saisies à un stade moins avancé sont multiples [1,2] : rejet du produit par les cellules cancéreuses ; inactivation des voies de la mort cellulaire ; stimulation de la réparation des cellules néoplasiques. L'optimisation de la chimiothérapie doit prendre en compte ses effets nocifs sur l'hôte et le traitement est organisé en cycles pour réduire cette toxicité ; cependant, la repopulation des cellules tumorales entre les cycles de traitement est une cause majeure d'échec car elle s'accélère entre les cures successives. La réponse initiale de la tumeur est alors suivie d'une recroissance rapide, puis d'une résistance complète.