Treating severe keratoconjunctivitis sicca

Abstract

Сухой кератоконъюнктивит (СКК), или синдром «су-хого глаза», широко распространен в мире и является од-ной из актуальных проблем современной офтальмологии. По данным российских исследователей, этим заболевани-ем страдают до 12% больных офтальмологического про-филя в возрасте до 40 лет и свыше 67% пациентов старше 50 лет. За последние 30 лет частота обнаружения синдрома «сухого глаза» возросла в 4,5 раза [1].СКК оказывает существенное влияние на качество жизни больных из-за выраженности субъективных сим-птомов: жжения, ощущения инородного тела и «песка», сухости и боли в глазах, нарушения зрения. Это приводит к снижению производительности труда, особенно при вы-полнении работы, требующей зрительных нагрузок. Тя-желые формы СКК по степени выраженности болевого синдрома сопоставимы со среднетяжелыми формами сте-нокардии [2].По мнению ведущих специалистов в этой области, се-годня не существует эффективной терапии СКК, что свя-зано с многофакторным патогенезом заболевания [3]. И только углубленное исследование патогенетических механизмов данного заболевания позволят разработать новые направления эффективных методов его лечения.Патогенез. Согласно определению, принятому на Международном симпозиуме по синдрому сухого глаза (2007; The International Dry Eye Workshop), СКК -это мультифакторное заболевание, сопровождающееся повы-шением осмолярности слезы и воспалением глазной по-верхности, приводящее к появлению симптомов диском-форта, нарушению зрения и дестабилизации слезной пленки [4]. По выраженности клинических проявлений выделяют легкую, среднюю, тяжелую и особо тяжелую степени СКК. Клиническими проявлениями тяжелой степени СКК являются: нитчатый и буллезно-нитчатый кератит, рецидивирующая микроэрозия роговицы. Тече-