Trayectorias sanitarias de mujeres consumidoras de cocaína y/o cannabis durante el embarazo. Estudio de cohorte retrospectivo en La Pampa, Argentina

Abstract

Introducción: el consumo de cocaína y cannabis durante el embarazo constituye un problema en ascenso, de importancia para la Salud Pública mundial. Las mujeres consumidoras pueden presentar un amplio rango de complicaciones durante el embarazo y perinatales, pero los conocimientos sobre su evolución posterior son escasos. Objetivos: describir las trayectorias sanitarias durante 4 años de mujeres consumidoras de cocaína y/o cannabis durante el embarazo, y compararlas con mujeres no consumidoras. Métodos: estudio de cohorte retrospectivo con grupo de comparación doble. Las mujeres consumidoras fueron detectadas en el Servicio de Neonatología de un Hospital público con prueba en orina posparto positivo para cocaína y/o cannabis, entre 2009 y 2013. Resultados: se evaluaron 29 mujeres consumidoras, y 58 no consumidoras. En el primer grupo, el 93% eran policonsumidoras. Las mujeres consumidoras presentaron mayor frecuencia de: antecedente de violencia en sus infancias (p<0,001), enfermedades previas (p<0,0045) y adquiridas (p<0,0007), consultas médicas (p<0,0001) y odontológicas (p=0,0002) de emergencia, internaciones (p<0,0001) y muertes familiares violentas, comparando con no consumidoras.
 Conclusión: las mujeres consumidoras de cocaína y/o cannabis durante el embarazo presentaron mayores antecedentes de violencia y enfermedad, de consultas médicas y odontológicas de emergencia, de internación y muertes violentas en el grupo familiar, que las no consumidoras. Los traumatismos constituyeron la principal causa de consulta e internación. En las variables evaluadas, las diferencias entre consumidoras y no consumidoras del embarazo fueron significativas.

Consultas odontológicas de mujeres consumidoras de cannabis y/o cocaína versus no consumidoras. Estudio de cohorte retrospectivo durante 4 años en Argentina

“…Algunos autores han destacado la poca adhesión a realizar controles de salud en consumidoras de cocaína y cannabis. (7,20,21) Ésto también se ha descripto en estudios sobre consultas dentarias en consumidores de DP, con una tendencia a consultar casi exclusivamente ante emergencias. (2,22) El principal diagnóstico de urgencia de las MC fue "gingivitis y periodontitis", significativamente mayor que en MNC.…”

“…(10,24) El policonsumo, sumado a otros graves factores sociales y familiares coexistentes, dificultan conocer cuál es el peso de cada uno de ellos, o del conjunto, sobre los resultados presentados. (7) Una limitación del estudio es su carácter retrospectivo, que impide conocer el tiempo de tabaquismo y la intensidad del consumo de alcohol. Otra limitación es que se refiere exclusivamente a mujeres incorporadas al estudio en período posparto.…”

“…(2) Dichos factores, que incluyen a la frecuente modalidad de policonsumo de DP, dificultan el diagnóstico, el abordaje terapéutico y la investigación en los pacientes afectados. (4,7) Respecto de cannabis, se ha demostrado la relación entre su consumo y el desarrollo de enfermedad periodontal. (8)(9)(10)(11) La asociación entre fumar cannabis y otras alteraciones como caries, lesiones de partes blandas y cáncer oral, no ha sido consistente.…”

Detección de sustancias psicoactivas ilegales en orina de madres y recién nacidos en un hospital público. Comparación de quinquenios 2009-2013 y 2014-2018

“…El consumo de sustancias psicoactivas ilegales (SPI) durante el embarazo puede producir daño a madres e hijos/as tanto a corto como a largo plazo. [1][2][3] La prevalencia promedio mundial de dicho consumo es del 1,83 %, pero aumenta más de 7 veces si se utiliza una determinación en alguna matriz biológica. 4 Las SPI detectadas con mayor frecuencia son cannabis y cocaína, aunque hay diferencias entre países y en el tiempo.…”

Lactente em abstinência de cocaína, relato de caso

“…ilícitas em gestantes é de especial importância dentro de serviços de pediatria, visto que impõe sérios riscos tanto à saúde da mãe quanto à do feto (1). Drogas de abuso derivadas da folha de Erythroxylum coca ou Erythroxylum novogranatense (2), como a cocaína e o crack, estão entre as principais drogas consumidas no Brasil e são especialmente prevalentes nas populações de vulnerabilidade social (3).…”