Traumatismo craneoencefálico secundario a heridas por arma de fuego atípica. Presentación de caso

Abstract


 Introducción: El traumatismo craneoencefálico (TCE) secundario a heridas por arma de fuego (HPAF) es una situación crítica. El proyectil de un arma de fuego puede penetrar al organismo por cualquier región originando lesiones de morfología variada por múltiples factores. El lugar de entrada del proyectil (orificio) puede tener diámetros pequeños, que escapa a la observación del médico de asistencia, en estas circunstancias se hacen indispensables las técnicas radiológicas como diagnóstico y paso previo a la necropsia judicial. Metodología: Se realizó una revisión y anàlisis de la bibliografia sobre los traumatismos craneoencefálicos por disparo de arma de fuego, se pudo identificar orificios o heridas de entrada por orificios naturales u otras regiones del cuerpo, no así por localizaciones poco comunes como en este caso, siendo preciso realizar estudiós tomográficos para localizar el proyectil, lo que permitió tenerlo como referencia en pròximos casos. Conclusiones: La víctima presentó lesiones, con severo traumatismo craneoencefálico. La tomografía mostró la presencia de un cuerpo extraño intracerebral, semejante a un proyectil. La herida estaba formada por un orificio de entrada atípico, en región anatómica, poco común y un trayecto. En la necropsia realizada se extrajo la bala. En el análisis de balística resulto ser un calibre 22, de fabricación no industrial, usado en un arma atípica e improvisada. Las lesiones intracraneales fueron severas y por un mecanismo directo ocasionaron la muerte del lesionado. El caso se cerró como un homicidio.