Traumatische Vertebralisdissektion bei einem 8-J�hrigen

Abstract

Dissections of extracranial brain supplying arteries are a common cause of ischemic strokes in young patients. Accidents are often accountable for that. We report the case of an 8 year old boy with traumatic vertebral dissection after he was bumped while playing football. He developed an ischemia on both sides of the thalamus which was caused by a bilateral system of the vertebral artery. He showed motor eye and progressive neuropsychological deficits. The CT and MRI scan confirmed the diagnosis. The symptoms ameliorated under anticoagulation treatment with intravenous heparin. At the end of the hospital stay, neuropsychological deficits persisted. Doppler ultrasound showed recanalization of the vertebral artery. Further treatment consisted of anticoagulation with marcumar for 6 months.

Alterationen hirnversorgender Arterien bei Kindern und Jugendlichen – aktuelle Aspekte von Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Outcome und Nachsorge inkl. repräsentativem Fallbericht

“…Dissektionen der hirnversorgenden Arterien sind in ca. 16 % Ursache juveniler Insulte und stellen damit als potenzielle Infarktursache eine statistisch relevante Erkrankung dar [10]. Die Ätiopathogenese solcher Dissektionen ist jedoch meist unklar.…”

“…Es kommen sowohl äußerliche Faktoren wie ein Trauma oder Hyperextension als auch innere Faktoren wie primäre Erkrankungen der Arterienwand oder die Kombination beider in Betracht [11]. Bei raschem und extremem Kopf-seitwärts-Drehen kann es zur Kompression und Verletzung der A. vertebralis am Übergang in den Atlasbogen kommen [10]. Es treten häufig lokale Symptome wie einseitiger Gesichts-und Halsschmerz oder ein Horner-Syndrom auf, die eine Früherkennung und zügige Initiierung einer adäquaten Behandlung durch den versierten Kliniker ermöglichen [6].…”