Traumatic Ulcerative Granuloma With Stromal Eosinophilia: A Reactive Lesion of the Oral Mucosa

Mucosal CD30-positive T-cell lymphoproliferations of the head and neck show a clinicopathologic spectrum similar to cutaneous CD30-positive T-cell lymphoproliferative disorders

“…Indolent CD30-positive T-cell lymphoproliferations have been reported previously in the oral cavity, especially the tongue, and variably designated traumatic ulcerative granuloma with stromal eosinophila, traumatic eosinophilic granuloma, eosinophilic ulcer of the oral mucosa and Riga (or Riga-Fede) disease. [11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] These terms connote a reactive process. 17,19 Reports of seemingly similar processes have been described as lymphomatoid papulosis (in the absence of co-existing cutaneous disease) 21 or as T-cell lymphoma.…”

“…[11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] These terms connote a reactive process. 17,19 Reports of seemingly similar processes have been described as lymphomatoid papulosis (in the absence of co-existing cutaneous disease) 21 or as T-cell lymphoma. 14 Some investigators have used the term CD30-positive T-cell lymphoproliferative disorder and have suggested this spectrum of lesions represents the oral counterpart of cutaneous CD30-positive T-cell lymphoproliferative disorder.…”

Ne vous fiez pas toujours à l’âge!

“…Dans la maladie de Riga-Fede et dans le TUGSE, l'ulcération repose sur un infiltrat inflammatoire polymorphe dense, constitué principalement de lymphocytes, riche en polynucléaires éosinophiles dont certains sont en dégranulation, avec des macrophages, quelques plasmocytes et, dans de nombreux cas, de grandes cellules mononucléées atypiques ressemblant à des histiocytes. Cet infiltrat, siégeant dans le chorion, envahit les espaces entre les fibres musculaires superficielles [2,3,6]. L'atteinte musculaire entraînerait la libération des cytokines exerçant un chimiotactisme pour les polynucléaires éosinophiles.…”

“…Les grandes cellules mononucléées sont en réalité des lymphocytes CD30+. Pour certains auteurs, le TUGSE pourrait être l'équivalent d'affections cutanées lymphoprolifératives CD30+ primitives [3] ; cette hypothèse ne peut être envisagée pour la maladie de Riga-Fede qui est manifestement d'origine traumatique mais il existe quelques cas de TUGSE où on a retrouvé une prolifération monoclonale faisant suspecter une maladie lymphoproliférative.…”

Clinical Pathologic Conference Case 3: Nodular Fasciitis

“…When encountered, oral melanoma occurs most often on the maxillary gingiva or hard palate and may present as an ulcerated and painless mass [9]. Metastasis to the oral cavity tends to spread most often to the jawbones; less often, the soft tissues of the gingiva may be involved [10]. The most common primary tumors that metastasize are carcinomas that tend to affect older individuals, rendering this diagnosis less likely.…”