Traumatic Spondylopelvic Dissociation

Long-term functional outcome after traumatic lumbosacral dissociation. A retrospective case series of 13 patients

“…Traumatic lumbosacral dissociation (TLSD) is a rare subgroup of sacral fractures mostly reported as single cases or small case series [1][2][3][4][5]. It is also commonly denoted as a U or H-shaped sacral fracture, and mainly results from high energy trauma, such as fall from height or motor vehicle accidents [6].…”

Retrospective Review of Lumbosacral Dissociations in Blast Injuries

“…There has been no consensus regarding terminology for these injuries, and the terms lumbosacral dissociation, spondylopelvic dissociation/instability, spinopelvic dissociation, and lumbosacral fracture-dislocation have been used to describe this relatively rare injury pattern. [1][2][3][4][5] In the community setting, these injuries are most often the result of motor vehicle accidents or falls from height. With a fall from height, the impact of the ground creates the fracture.…”

“…However, previous examinations of LSD have emphasized that LSD represents a specifi c subset of injuries within those that cause mechanical separation of the spine and pelvis. 2,[5][6][7] This subset is characterized in particular by a sacral fracture with both vertical and horizontal components resulting in the lack of continuity of the cephalad endplate of S1 with the ilium. [8][9][10] Additionally, sacral fractures are frequently associated with transverse process fractures, representing disruption of the iliolumbar ligamentous complex.…”

Sacral Fractures

“…그러나 장기간의 안 정은 특히 다발성 손상 환자에서 좋지 않으며, 다발성 손 상 환자에서 수술적 치료로 골반환을 고정하면 조기 운동 이 가능하고, 조기 사망률을 감소시키며, 장기 결과가 향상 된다고 한다 9,10,18,32,45) . 천골 신경근이 골편의 전위나 각형 성으로 좌상, 압박 또는 견인 등의 손상을 받은 경우에는 신경의 회복 가능성이 있으므로 골절의 정복에 의한 간접 적인 방법과 추궁판 절제술이나 추공 절단술에 의한 직접 적인 방법으로 감압술을 시행하여야 하며, 신경근에 손상 을 줄 수 있는 골편은 제거하여야 한다 16,32,43,44) .…”

“…천골 신경근이 골편의 전위나 각형 성으로 좌상, 압박 또는 견인 등의 손상을 받은 경우에는 신경의 회복 가능성이 있으므로 골절의 정복에 의한 간접 적인 방법과 추궁판 절제술이나 추공 절단술에 의한 직접 적인 방법으로 감압술을 시행하여야 하며, 신경근에 손상 을 줄 수 있는 골편은 제거하여야 한다 16,32,43,44) . 골절은 견 인과 Schanz screw를 이용한 joystick 방법이나 겸자 등으 로 정복하며, 내고정하기 전에 C-arm으로 정복의 상태를 확인하여야 한다 32,45) . 분쇄가 없고 전위가 거의 되지 않은 U-형의 천골 골절은 경피적 장천 나사로 고정할 수 있으 나, 고도로 불안정한 척추-골반 해리는 척추-골반 고정 (spino-pelvic fixation)이나 삼각 내고정 방법으로 고정하는 것이 좋다 (Fig.…”