Traumatic dissection of LAD artery as a cause of large myocardial ischemia

Abstract

Tupé trauma hrudníku je významným zdrojem morbidity a mortality v průmyslově rozvinutých zemích. Při tupém traumatu hrudníku může dojít vedle poranění hrudní stěny k postižení některého z nitrohrudních orgánů, mezi nimi i ke kontuzi srdce různého stupně. V literatuře zřídka zmiňovanou komplikací je traumatická disekce koronární tepny. V kasuistice je uveden případ 64letého muže bez předchozí anamnézy ischemické choroby srdeční, který při dopravním úrazu utrpěl mimo jiné rozsáhlý infarkt myokardu s následnou těžkou systolickou dysfunkcí levé srdeční komory v důsledku disekce ramus interventricularis anterior. Článek upozorňuje na potřebu interního vyšetření včetně EKG, podle potřeby i kardiologického vyšetření včetně provedení alespoň trasthorakální echokardiografi e u pacientů, u nichž mechanismus úrazu naznačuje na možnost tupého traumatu hrudníku.