Traumatic bilateral abducent nerve palsies

Trauma of the midface

“…The 6 th cranial nerve can be injured in its long intracranial course by fractures of the skull base mostly in the area of the petrous bone [ 252 ], [ 253 ]. Furthermore, lesions caused by increased cerebral pressure are possible.…”

Frontobasal Fractures

“…137,138 CN VI (abducens nerve) can be injured along its intracranial course by fractures of the skull base, especially temporal bone fractures and fractures of the lateral orbital wall. 139,140 The pressure of an epidural hematoma might also cause a paresis of CN VI. 141 A traumatic carotid-cavernous sinus fistula could be causative as well.…”

Análise da osteotomia Le Fort I sob três abordagens da região pterigomaxilar com e sem uso de cinzel

“…Decorrente das separações pterigomaxilares e downfractures, podem ocorrer complicações que dentre elas, estão as fraturas indesejadas nas regiões das placas pterigoides e suas extensões a outras regiões do crânio 40 . Além disso, a literatura sugere que quando presentes, essas fraturas podem se estender à fossa pterigopalatina, base de crânio e órbita 42 . Em contrapartida, é visto ainda que as fraturas das placas pterigoides podem ocorrer independentemente de outras complicações 27 .…”

“…Além do mais, fraturas diretas e indiretas evidenciam que tais fraturas indesejadas ocorrem, independente da técnica. Ademais, tais fraturas, quando ocorrem, podem não ser notadas durante a cirurgia, em radiografias 42 ou até mesmo em tomografias, a depender do plano de orientação da execução do exame e da espessura dos cortes tomográficos 43 . Portanto, avaliações visuais criteriosas intra e pós-operatória devem ser realizadas para diagnosticar a presença ou ausência de tais fraturas.…”

“…Nesse ponto nosso estudo obteve como incidência de tal complicação somente 1 caso em toda amostra (2,56%) comparado com 0,87% relatado por Eshghpour O presente estudo apresentou uma taxa geral de complicações em 33,33%, sendo a fratura das placas pterigoides a mais prevalente, e por si só não causando outras complicações como referido anteriormente quando comparado a outros estudos que apresentaram 75,86% de complicações unicamente da presença de fraturas das placas pterigoides avaliadas tomograficamente 18 , 75% de complicações de fraturas de placas pterigoides e lesões nervosas avaliadas somente clinicamente 42 bem como, 83,33% de taxa geral de complicações decorridas de fraturas das placas pterigoides avaliadas tomograficamente 49 .…”